salt:hasText
| - Přípravek Dexamethasone sodium phosphate mibe obsahuje benzalkonium-chlorid. Může způsobit podráždění očí.
Poznámka pro pacienty nosící kontaktní čočky
Pacient má být poučen, aby zamezil kontaktu s měkkými kontaktními čočkami.
Před aplikací je třeba, aby kontaktní čočky vyjmul a po nakapání počkal alespoň 15 minut před opětovným nasazením čočky.
Prokázaná diskolorizace měkkých kontaktních čoček.
Podávání kortikoidů může aktivovat, zesilovat nebo maskovat virové, bakteriální nebo plísňové infekce oka.
U dětí by je nutné se vyhnout dlouhodobé nepřetržité kortikosteroidní léčbě z důvodu možné adrenální suprese.
Pacienti s oční infekcí mají být léčeni lokálními steroidy pouze, pokud je infekce účinně zaléčena protiinfekční léčbou. Tito pacienti musí být důkladně a pravidelně sledováni oftalmologem.
U pacientů podstupujících léčbu topickými očními kortikosteroidy hrozí riziko oportunních očních infekcí. Zpomalené hojení ran představuje další rizikový faktor oportunních infekcí. Topické oční kortikosteroidy mohou navíc podporovat, zhoršovat nebo maskovat znaky a příznaky oportunních očních infekcí.
Pacientům s anamnézou herpetického onemocnění a potřebou protizánětlivé léčby dexamethasonem se musí podávat kombinovaná účinná antiherpetická léčba.
Využívání kortikosteroidní medikace při léčbě infekce virem herpes simplex jiných typů než je epiteliální herpes simplex keratitida, kde je přípravek kontraindikován, vyžaduje velkou opatrnost.
Pravidelné vyšetření štěrbinovou lampou je nezbytné.
U onemocnění, u kterých dochází ke ztenčení rohovky nebo skléry, může po chronickém používání lokálních kortikosteroidů dojít k perforaci.
U pacientů má být během léčby sledován v častých pravidelných intervalech pro možný zvýšený nitrooční tlak, sekundární glaukom, oportunní infekce a výskyt katarakty . Dávku, interval dávkování a dobu léčby je třeba omezit na minimum.
Pacienti, kteří dříve reagovali zvýšením nitroočního tlaku, jsou ohroženi opětovným zvýšením nitroočního tlaku, jsou-li znovu léčeni tímto přípravkem.
Pacienti s preexistujícím zvýšeným nitroočním tlakem (s primárním glaukomem s otevřeným úhlem, primárním glaukomem se zavřeným úhlem, sekundárním glaukomem…), kteří potřebují léčbu očními kortikosteroidy, musí být sledováni obzvláště pozorně s ohledem na další zvyšování nitroočního tlaku.
Topické steroidy se u pacientů s glaukomem musí používat velmi opatrně a pouze v případě nezbytnosti.
V případě kumulovaných dávek dexamethasonu se může objevit posteriorní subkapsulární katarakta.
Děti a starší pacienti jsou více náchylní k rozvinutí oční hypertenzní reakce a/nebo steroidy indukované katarakty. Doporučuje se jejich častější sledování.
Diabetici jsou rovněž více náchylní ke vzniku subkapsulární katarakty po podávání topických steroidů.
Topické steroidy se nesmí nikdy podávat v případě nediagnostikovaného červeného oka.
Přípravek Dexamethasone sodium phosphate mibe obsahuje fosfát.
U pacientů léčených oftalmologickými přípravky s obsahem fosfátů, jako například Dexamethasone sodium phosphate mibe, byly hlášeny případy kalcifikace rohovky vyžadující provedení chirurgické implantace štěpu rohovky za účelem vizuální rehabilitace. Při prvním náznaku kalcifikace rohovky se lék musí vysadit a pacient se musí převést na léčbu přípravkem bez fosfátu. Používání tohoto přípravku u pacientů s predispozičními faktory kalcifikace rohovky se má zamezit.
(cs)
|