| salt:hasText
| - Diuretika a jiná antihypertenziva: Účinky irbesartanu vedoucí ke snižování zvýšeného krevního tlaku lze umocnit doplněním jiných antihypertenziv; Irbesartan se podával s jinými antihypertenzivy bezpečně, a to včetně beta-blokátorů, blokátorů kalciových kanálů s dlouhým účinkem a thiazidových diuretik. Při zahajování léčby pomocí irbesartanu může předchozí léčba vysokými dávkami diuretik vést k objemové depleci a k riziku hypotenze; proto je nutno takovou objemovou depleci nejprve korigovat (viz bod 4.4).
Draslíkové doplňky a diuretika šetřící draslík: Zkušenosti s jinými přípravky ovlivňujícími renin-angiotenzinový systém ukazují, že souběžné užívání diuretik šetřících draslík, draslíkových doplňků, náhražek solí s draslíkem či jiných léků zvyšujících potenciálně sérové hladiny draslíku (např. heparin) může vést ke zvýšení sérového draslíku; proto se takové užívání nedoporučuje (viz bod 4.4).
Lithium : Případy reverzibilního zvýšení koncentrací lithia v séru i toxicity lithia byly popsány při současném podávání lithia a inhibitorů enzymu konvertujícího angiotenzin. U irbesartanu byly podobné účinky zatím hlášeny jen velmi vzácně. Proto se tato kombinace pro souběžné podání s lithiem nedoporučuje (viz bod 4.4). Pokud je daná kombinace prokazatelně nezbytná, doporučuje se pečlivě monitorovat hladiny lithia v séru.
Nesteroidní protizánětlivé léky : Jsou‑li antagonisté angiotenzinu II podávány společně s nesteroidními protizánětlivými přípravky (tzn. selektivními COX-2 inhibitory, kyselinou acetylsalicylovou (> 3 g/den) a neselektivními NSAID), může se antihypertenzní účinek oslabovat.
Stejně jako u ACE inhibitorů může současné podávání antagonistů angiotenzinu II a NSAID zvyšovat riziko zhoršení ledvinových funkcí, včetně možného akutního selhání ledvin, a vést ke zvýšení hladiny draslíku v séru, a to zvláště u pacientů s již dříve existující poruchou funkce ledvin. Podání kombinace vyžaduje opatrnost zvláště u starších osob. Pacienti by měli být přiměřeně hydratováni a mělo by se zvážit sledování funkce ledvin při zahájení souběžné léčby i následná periodicita takového sledování.
Další informace o interakcích irbesartanu : V klinických studiích není farmakokinetika irbesartanu podáním hydrochlorothiazidu ovlivněna. Irbesartan je metabolizován převážně CYP2C9 a v menším rozsahu glukuronidací. Nebyly pozorovány žádné významné farmakokinetické ani farmakodynamické interakce, pokud se irbesartan podával souběžně s warfarinem, léčivým přípravkem metabolizovaným CYP2C9. Účinky induktorů CYP2C9 jako rifampicin na farmakokinetiku irbesartanu nebyly hodnoceny. Farmakokinetika digoxinu zůstávala souběžným podáváním irbesartanu nezměněna.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)