salt:hasText
| - Dávkování
Dávka anti-D imunoglobulinu má být stanovena podle úrovně expozice Rh(D) pozitivním erytrocytům a založena na předpokladu, že 0,5 ml Rh(D) pozitivních erytrocytů nebo 1 ml Rh(D) pozitivní krve je neutralizován přibližně 10 g (50 IU) anti-D imunoglobulinu.
Profylaxe po porodu:
Doporučuje se podání standardní dávky 200 g (1000 IU) až 330 g (1650 IU), tato dávka by měla být podána matce co nejdříve po porodu, nejpozději do 72 hodin.
Je-li podezření na rozsáhlé feto-maternální krvácení, měl by být vhodnou metodou stanoven jeho rozsah a měly by být podány další dávky anti-D imunoglobulinu.
Profylaxe před porodem a po porodu:
200-330 g (1000-1650 IU) ve 28. týdnu těhotenství, v určitých případech je možná včasnější profylaxe, je-li to opodstatněné z odborného hlediska.
Je-li novorozenec Rh(D) pozitivní, měla by být do 72 hodin po porodu podána ještě další dávka 200-330 g (1000-1650 IU).
Mimoděložní těhotenství, mola hydatidosa, potrat:
Do 12. týdne těhotenství:
Doporučuje se podat 120-150 g (600-750 IU) do 72 hodin po události.
Po 12. týdnu těhotenství:
Doporučuje se podat 250-330 g (1250-1650 IU) do 72 hodin po události.
Amniocentéza, biopsie chorion:
Doporučuje se podat 250-330 g (1250-1650 IU) do 72 hodin po výkonu.
Prevence Rh(D) imunizace u Rh(D) negativních žen
Jsou-li podány dávky nižší než doporučené nebo existuje-li podezření na rozsáhlejší fetomaternální krvácení (např. v případě fetální/neonatální anémie nebo intrauterinního úmrtí fétu), má být použita vhodná metoda stanovení množství fetálních erytrocytů (např. Kleihauer-Betkeho test vymývání kyselinou k detekci fetálního hemoglobinu nebo průtoková cytometrie, která specificky identifikuje Rh(D) pozitivní buňky). Podle toho mají být podány další dávky anti-D imunoglobulinu (10 g nebo resp. 50 IU na 0,5 ml fetálních erytrocytů).
Transfuze inkompatibilních erytrocytů:
Doporučená dávka je 20 g (100 IU) anti-D imunoglobulinu na 2 ml podané Rh(D) pozitivní krve nebo 20 g (100 IU) na 1 ml koncentrátu erytrocytů. Vhodná dávka má být stanovena po konzultaci s odborníkem transfuzní služby. Následné testování Rh(D) pozitivních erytrocytů se provádí každých 48 hodin a dále je anti-D imunoglobulin podáván až do úplného vymizení Rh(D) pozitivních erytrocytů z cirkulace. Viz též bod 4.4.
V případě větších inkompatibilních transfuzí je dostatečná maximální dávka 3000 g (1500 IU) bez ohledu na to, zda je podaný objem větší než 300 ml Rh(D) pozitivní krve.
Způsob podání
PARTOBULIN SDF se podává intramuskulární injekcí.
Pokud je celkový objem určený k aplikaci do jednoho místa považován za příliš velký, doporučuje se rozdělit jej do několika dávek do různých míst.
Pokud je intramuskulární injekce kontraindikovaná vzhledem ke krvácivé poruše a pokud není k dispozici intravenózní přípravek, může být injekce podána subkutánně.
Doporučuje se zaznamenat při každém podání přípravku PARTOBULIN SDF název a číslo šarže přípravku, aby bylo možné přiřadit k pacientovi číslo použité šarže.
(cs)
|