salt:hasText
| - Těhotenství
Inhibice syntézy prostaglandinů může mít negativní vliv na těhotenství a/nebo vývoj plodu/embrya. Výsledky epidemiologických studií naznačují možnost zvýšení rizika potratu a srdečních malformací a gastroschízy po užívání inhibitoru syntézy prostaglandinů v časném těhotenství. Předpokládá se, že se riziko zvyšuje s dávkou a délkou léčby.
U zvířat bylo prokázáno, že podávání inhibitorů syntézy prostaglandinů vede ke zvýšení pre- a post-implantačních ztrát a embryo/fetální úmrtnosti. Navíc byla u zvířat po podávání inhibitorů syntézy prostaglandinů v průběhu organogenetické periody hlášena zvýšená incidence různých malformací včetně kardiovaskulárních.
V průběhu prvního a druhého trimestru těhotenství by neměl být ibuprofen podáván s výjimkou případů, kdy je to jednoznačně nezbytné. Pokud je ibuprofen užíván ženou, která se snaží otěhotnět, nebo v průběhu prvního a druhého trimestru těhotenství, měla by být jeho dávka omezena na co nejmenší možnou dávku a trvání léčby by mělo být co možná nejkratší.
V průběhu třetího trimestru těhotenství mohou všechny inhibitory syntézy prostaglandinů:
- vystavit plod:
kardiopulmonálním toxickým účinkům (zahrnujícím předčasný uzávěr ductus arteriosus a plicní hypertenzi);
možnosti vzniku poruchy funkce ledvin, která se může vyvinout v selhání ledvin s rozvojem oligohydramnion;
- vystavit matku a novorozence na konci těhotenství:
možnému prodloužení doby krvácivosti, protisrážlivý účinek, který se může objevit i při velmi nízkých dávkách;
inhibici děložních stahů, což se projeví opožděním nebo prodloužením porodu.
Ibuprofen je proto kontraindikován v průběhu třetího trimestru těhotenství.
Kojení:
Ibuprofen a jeho metabolity přestupují do mateřského mléka pouze v nízkých koncentracích. Vzhledem k tomu, že dosud nebyly zjištěny škodlivé účinky na kojené děti, není obvykle nutné přerušit kojení v průběhu krátkodobé léčby ibuprofenem v doporučené dávce.
Fertilita:
Jsou k dispozici určité důkazy, že léky, které inhibují cyklooxygenázu/syntézu prostaglandinů, mohou vést k narušení plodnosti žen působením na ovulaci. Toto působení je po ukončení léčby reverzibilní.
(cs)
|