| salt:hasText
| - Ibuprofen (podobně jako jiná NSAID) by měl být užíván s velkou opatrností současně s následujícími léky (léčivými přípravky):
Jiná NSAID včetně salicylátů:
Současná léčba několika NSAID může v důsledku synergického působení zvýšit riziko vzniku vředů a krvácení v gastrointestinálním traktu. Je třeba se proto vyhnout současnému užívání ibuprofenu s jinými NSAID (viz bod 4.4).
Digoxin, fenytoin, lithium:
Současné užívání přípravku Ibuberl pro děti a přípravků s obsahem digoxinu, fenytoinu nebo lithia může zvýšit sérové koncentrace těchto léčivých přípravků. Při správném použití zpravidla není třeba provádět kontrolu koncentrací lithia, digoxinu a fenytoinu v séru (léčba maximálně po dobu 3 dnů).
Diuretika, inhibitory ACE, betablokátory a antagonisté angiotenzinu II:
NSAID mohou oslabit účinek diuretik a dalších antihypertenziv. U některých pacientů s narušenou funkcí ledvin (např. u dehydratovaných pacientů nebo starších osob s oslabenou funkcí ledvin) může současné podávání inhibitorů ACE, betablokátorů nebo antagonistů angiotenzinu II a léků inhibujících cyklooxygenázu vyústit v další zhoršení funkce ledvin, včetně možného akutního selhání ledvin, které je obvykle reverzibilní. Proto je třeba tuto kombinaci podávat s opatrností, zejména u starších pacientů. Pacienti musí být dostatečně hydratováni a je třeba zvážit sledování renální funkce po zahájení souběžné terapie i následné periodické sledování.
Současné podání přípravku Ibuberl pro děti a draslík šetřících diuretik může vést k hyperkalémii.
Kortikosteroidy:
Zvýšené riziko vzniku gastrointestinálních vředů nebo krvácení (viz bod 4.4).
Protisrážlivé léky a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI):
Zvýšené riziko vzniku gastrointestinálních vředů nebo krvácení (viz bod 4.4).
Nízké dávky kyseliny acetylsalicylové:
Experimentální údaje poukazují na to, že ibuprofen při současném podávání s nízkými dávkami kyseliny acetylsalicylové (ASA) může tlumit její vliv na agregaci krevních destiček. Omezenost těchto údajů a nejasnost týkající se přenesení údajů získaných ex vivo na klinický stav však znamenají, že není možné činit jakékoli spolehlivé závěry týkající se pravidelného užívání ibuprofenu, a není pravděpodobné, že při občasném užívání ibuprofenu dojde ke klinicky relevantním účinkům (viz bod 5.1).
Methotrexát:
Podávání přípravku Ibuberl pro děti během 24 hodin před podáním methotrexátu nebo po jeho podání může vést ke zvýšení koncentrací methotrexátu a jeho toxických účinků.
Cyklosporin:
Existuje zvýšené riziko poškození ledvin v důsledku užívání cyklosporinu při současném podávání některých nesteroidních protizánětlivých léků. Tento účinek není také možno vyloučit pro kombinaci cyklosporinu s ibuprofenem.
Antikoagulancia:
NSAID mohou zesilovat účinek antikoagulancií, například warfarinu (viz bod 4.4).
Deriváty sulfonylmočoviny:
V klinickém výzkumu byly zjištěny interakce mezi nesteroidními protizánětlivými léky a perorálními antidiabetiky (deriváty sulfonylmočoviny). I když doposud nebyly popsány interakce mezi ibuprofenem a deriváty sulfonylmočoviny, doporučuje se při současném užívání provádět jako bezpečnostní opatření kontroly koncentrací glukózy v krvi.
Takrolimus:
Riziko nefrotoxických účinků se zvyšuje, pokud jsou oba léčivé přípravky podávány současně.
Zidovudin:
Jsou k dispozici důkazy svědčící o zvýšeném riziku hemartrózy a hematomů u HIV pozitivních hemofilických pacientů, kteří užívají současně zidovudin a ibuprofen.
Probenecid a sulfinpyrazon:
Léčivé přípravky, které obsahují probenecid nebo sulfinpyrazon, mohou zpomalit vylučování ibuprofenu.
Chinolonová antibiotika:
Výsledky získané u zvířat ukazují, že NSAID mohou zvýšit riziko křečí spojených s užíváním chinolonových antibiotik. U pacientů, kteří užívají současně NSAID a chinolony, může být zvýšené riziko vzniku křečí.
Inhibitory CYP2C9:
Současné podávání ibuprofenu a inhibitorů CYP2C9 může zvýšit expozici ibuprofenu (substrát CYP2C9). Ve studii vorikonazolu a flukonazolu (inhibitory CYP2C9) byla zjištěná zvýšená expozice S(+)-ibuprofenu přibližně o 80 až 100 %. Při současném podávání silných inhibitorů CYP2C9 je třeba zvážit snížení dávky ibuprofenu, zejména pokud jsou podávány vysoké dávky ibuprofenu současně s vorikonazolem nebo s flukonazolem.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)