salt:hasText
| - Topiramát byl teratogenní u myší, potkanů a králíků. U potkanů přestupuje topiramát placentární
bariéru.
Adekvátní údaje o podávání přípravku Topilex těhotným ženám ani dobře kontrolovaná klinická
hodnocení nejsou k dispozici.
Údaje z těhotenských registrů naznačují, že mezi užíváním přípravku Topilex v těhotenství a
vrozenými malformacemi (např. kraniofaciální defekty jako je rozštěp rtu/patra, hypospadie a
anomálie zahrnující různé tělesné systémy) může existovat souvislost. Tato hlášení se vyskytla jak u
monoterapie topiramátem tak i u topiramátu jako součásti režimu s více léčivými přípravky. Tato
fakta je nutno interpretovat s opatrností, protože pro identifikaci zvýšeného rizika malformací je třeba
většího množství údajů.
Údaje z těchto registrů a dalších studií navíc naznačují, že kombinovaná antiepileptická léčba může
přestavovat vyšší riziko teratogenních účinků než monoterapie.
Doporučuje se, aby ženy v reprodukčním věku užívaly adekvátní antikoncepci.
Studie na zvířatech prokázaly vylučování topiramátu do mléka. Vylučování topiramátu do mateřského
mléka nebylo v kontrolovaných studiích hodnoceno. Omezené údaje od pacientek svědčí o značném
vylučování topiramátu do mateřského mléka. Vzhledem k tomu, že se do mateřského mléka vylučuje
řada léčivých látek, je nutno zvážit důležitost léčivého přípravku pro matku a rozhodnout, zda ukončit
kojení nebo přerušit/ukončit léčbu topiramátem (viz bod 4.4).
Indikace epilepsie
Topiramát by měl být těhotné ženě předepsán teprve poté, co byla důkladně informována o známých
rizicích nekontrolované epilepsie na těhotenství a potenciálních rizicích léčivého přípravku pro plod.
Indikace profylaxe migrény
Topiramát je kontraindikován v těhotenství a u žen v reprodukčním věku, pokud neužívají účinnou
metodu antikoncepce (viz body 4.3 a 4.5 Interakce s perorální antikoncepcí).
(cs)
|