salt:hasText
| - Panogastin 40 mg může snižovat vstřebávání léčivých přípravků, jejichž biologická dostupnost závisí na hodnotě pH (např. ketokonazol nebo itrakonazol).
Bylo prokázáno, že souběžné podání látky atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg spolu s omeprazolem (40 mg jednou denně) nebo atazanavir 400 mg s lansoprazolem (60 mg podaných jednorázově) zdravým dobrovolníkům vedlo k podstatnému snížení biologické dostupnosti atazanaviru. Vstřebávání atazanaviru je závislé na pH. Proto by se PPI včetně pantoprazolu neměly podávat současně s atazanavirem (viz bod 4.3).
Léčivá látka přípravku Panogastin 40 mg se metabolizuje v játrech prostřednictvím enzymatického systému cytochromu P450. Interakce s jinými léčivými přípravky nebo substancemi, které se metabolizují stejnou enzymatickou cestou, tedy nelze vyloučit. Avšak specifické testy provedené s řadou takových léčivých přípravků neprokázaly žádné klinicky významné interakce. Testy se prováděly například s karbamazepinem, kofeinem, diazepamem, diklofenakem, digoxinem, etanolem, glibenklamidem, metoprololem, naproxenem, nifedipinem, fenytoinem, piroxikamem, teofylinem a perorálními antikoncepčními přípravky.
Ve farmakokinetických klinických studiích nebyly sice zjištěny žádné interakce při současném podávání fenprokumonu nebo warfarinu, avšak při postmarketingovém sledování byly v několika ojedinělých případech hlášeny změny protrombinového času/INR. U pacientů léčených kumarinovými antikoagulancii se proto doporučuje sledování protrombinového času/INR po zahájení, ukončení nebo během nepravidelného užívání pantoprazolu.
Neprokázaly se ani interakce se současně podávanými antacidy.
V kinetických studiích interakcí u lidí se pantoprazol podával společně s odpovídajícími antibiotiky (clarithromycin, metronidazol, amoxicilin.) Nebyly zjištěny žádné klinicky významné interakce.
(cs)
|