| salt:hasText
| - Interakce spojené s valsartanem a hydrochlorothiazidem
Souběžné použití se nedoporučuje
Lithium
Reverzibilní vzrůst koncentrací lithia v séru a toxicita byly zaznamenány při souběžném použití s inhibitory ACE a thiazidy včetně hydrochlorothiazidu. Vzhledem k tomu, že neexistuje dostatek zkušeností se souběžným použitím valsartanu a lithia, není tato kombinace doporučena. Pokud je použití této kombinace nezbytné, doporučuje se pečlivé monitorování hladiny lithia v séru.
Při souběžném použití je vyžadována opatrnost
Jiná antihypertenziva
Valsartan/Hydrochlorothiazid Genericon může zesilovat účinek jiných antihypertenzních látek (např. ACEI, beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů).
Vasopresorické aminy (např. noradrenalin, adrenalin)
Je možná snížená reakce na vasopresorické aminy, nikoli však dostatečně na to, aby to vyloučilo jejich použití.
Nesteroidní antiflogistika (NSAID) včetně selektivních inhibitorů COX-2, kyseliny acetylsalicylové >3 g/denně, a neselektivních NSAID
Při souběžném podání antagonistů angiotensinu II a hydrochlorothiazidu s NSAID může dojít
k oslabení antihypertenzivního účinku.
Navíc souběžné použití valsartanu/hydrochlorothiazidu a NSAID může vést ke zhoršení funkce ledvin a zvýšit hladiny draslíku v séru. Proto je na začátku léčby doporučeno monitorování funkce ledvin, a zároveň dostatečná hydratace pacienta.
Interakce spojené s valsartanem
Souběžné použití není doporučeno
Diuretika šetřící draslík, doplňky obsahující draslík, náhrady soli obsahující draslík a jiné látky, které mohou zvyšovat hladiny draslíku
Pokud je podávání léčivého přípravku, který ovlivňuje hladiny draslíku, v kombinaci s valsartanem považováno za nezbytné, doporučuje se monitorování hladiny draslíku v plazmě.
Interakce nebyly pozorovány
Ve studiích lékových interakcí s valsartanem nebyly zjištěny klinicky signifikantní interakce
valsartanu a následujících látek: cimetidin, warfarin, furosemid, digoxin, atenolol, indometacin, hydrochlorothiazid, amlodipin a glibenklamid. Digoxin a indometacin mohou interagovat s hydrochlorothiazidovou složkou kombinace valsartanu/hydrochlorothiazidu (viz interakce týkající se hydrochlorothiazidu).
Interakce spojené s hydrochlorothiazidem
Při souběžném použití je vyžadována opatrnost
Léčivé přípravky spojené se ztrátou draslíku a hypokalémií (např. diuretika šetřící draslík, kortikosteroidy, laxativa, ACTH, amfotericin, karbenoxolon, penicilin G, kyselina salicylová a deriváty)
Pokud jsou tyto léčivé přípravky předepisovány spolu s kombinací hydrochlorothiazid-valsartan, doporučuje se monitorování sérových hladin draslíku. Tyto léčivé přípravky mohou zesilovat účinek hydrochlorothiazidu na hladinu draslíku v séru (viz bod 4.4).
Léčivé přípravky, které mohou vyvolat torsades de pointes
Antiarytmika třídy Ia (např. chinidin, hydrochinidin, disopyramid)
Antiarytmika třídy III (např. amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid)
Některá antipsychotika (např. thioridazin, chlorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, cyamemazin, sulpirid, sultoprid, amisulprid, tiaprid, pimozid, haloperidol, droperidol)
Jiné látky (např. bepridil, cisaprid, difemanil, erytromycin i.v., halofantrin, ketanserin,
mizolastin, pentamidin, sparfloxacin, terfenadin, vinkamin i.v.)
Vzhledem k riziku hypokalémie by měl být hydrochlorothiazid podáván s opatrností, pokud je
podáván souběžně s léčivými přípravky, které mohou vyvolávat torsades de pointes.
Digitalisové glykosidy
Thiazidy indukovaná hypokalémie či hypomagnezémie se mohou objevit jako nežádoucí účinky zvyšující výskyt srdečních arytmií způsobených digitalisem.
Soli vápníku a vitamín D
Podání thiazidových diuretik včetně hydrochlorothiazidu spolu s vitamínem D nebo solemi vápníku může zesílit vzestup sérových hladin vápníku.
Antidiabetika (perorální přípravky a inzulin)
Léčba thiazidovými diuretiky může ovlivnit glukózovou toleranci. Může být nutná úprava dávek antidiabetik.
S ohledem na riziko možného funkčního renálního selhání spojeného s hydrochlorothiazidem by měl být metformin používán pouze s opatrností kvůli riziku laktátové acidózy.
Beta-blokátory a diazoxid
Současné použití thiazidových diuretik včetně hydrochlorothiazidu s beta-blokátory může zvýšit riziko hyperglykémie. Thiazidová diuretika včetně hydrochlorothiazidu mohou zvyšovat hyperglykemizující účinek diazoxidu.
Léčivé přípravky používané k léčbě dny (probenecid, sulfinpyrazon a alopurinol)
Může být zapotřebí úprava dávky urikosurik, protože hydrochlorothiazid může zvyšovat hladiny kyseliny močové v séru. Může být nutné zvýšení dávky probenecidu a sulfinpyrazonu. Současné podávání thiazidových diuretik včetně hydrochlorothiazidu může zvýšit výskyt hypersenzitivity vůči alopurinolu.
Anticholinergní látky (např. atropin, biperiden)
Biologická dostupnost thiazidových diuretik může být zvýšena anticholinergními látkami, zřejmě v důsledku snížené gastrointestinální motility a rychlosti vyprazdňování žaludku.
Amantadin
Thiazidy včetně hydrochlorothiazidu mohou zvýšit riziko nežádoucích účinků amantadinu.
Pryskyřice cholestyraminu a kolestipolu
Absorpce thiazidových diuretik včetně hydrochlorothiazidu je zhoršena v přítomnosti pryskyřicových aniontových iontoměničů.
Cytotoxické látky (např. cyklofosfamid, metotrexát)
Thiazidy včetně hydrochlorothiazidu mohou snižovat renální exkreci cytotoxických látek a zesilovat tak jejich myelosupresivní účinek.
Nedepolarizující periferní myorelaxancia (např. tubokurarin)
Thiazidy včetně hydrochlorothiazidu zesilují účinek derivátů kurare.
Cyklosporin
Současná léčba cyklosporinem může zvýšit riziko hyperurikémie a komplikací typu dny.
Alkohol, anestetika a sedativa
Může dojít k zesílení ortostatické hypotenze.
Metyldopa
Byly zaznamenány izolované případy výskytu hemolytické anémie u pacientů léčených současně metyldopou a hydrochlorothiazidem.
Karbamazepin
U pacientů užívajících hydrochlorothiazid současně s karbamazepinem může dojít k rozvoji
hyponatrémie. Tito pacienti by měli být o možnosti vzniku hyponatrémie poučeni a měli by býtodpovídajícím způsobem sledováni.
Jodované kontrastní látky
V případě dehydratace vyvolané diuretiky existuje zvýšené riziko akutního renálního selhání,
především u vysokých dávek jodových látek. Pacienti by měli být před podáním hydratováni.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)