Většina pacientů, u nichž se projevuje nesnášenlivost nebo přecitlivělost na sulfasalazin, může užívat přípravek PENTASA bez rizika podobných reakcí, při jejich léčbě je však třeba zvýšená opatrnost (nebezpečí alergie na salyciláty).
Opatrnosti je třeba u pacientů s poruchou funkce jater. U pacientů s poruchou funkce ledvin se užívání přípravku nedoporučuje. Funkci ledvin je nutno pravidelně kontrolovat (tj. hladinu kreatininu v séru), především v počáteční fázi léčby. Mesalazin může u pacientů s rozvíjející se dysfunkcí ledvin působit nefrotoxicky. Současné podávání jiných známých nefrotoxických látek jako jsou NSAID a azathioprinu, může riziko ledvinových reakcí zvyšovat.
Vzácně byly hlášeny mesalazinem vyvolané reakce kardiální hypersenzitivity (myokarditida a perikarditida). Velmi vzácně byly hlášeny vážné poruchy ve složení krve (krevní dyskrazie). U pacientů léčených azathioprinem nebo 6-merkatopurinem může současná léčba mesalazinem riziko krevní dyskrazie zvyšovat. Při podezření nebo vzniku takových reakcí se musí léčba okamžitě přerušit.
(cs)