salt:hasText
| - V dávkách značně nižších, než je doporučená dávka pro člověka, je ribavirin embryotoxický a/nebo teratogenní pro všechny živočišné druhy, na kterých byly provedeny studie. Byly zaznamenány malformace lebky, patra, oka, čelisti, končetin, kostry a zažívacího traktu. Výskyt a závažnost teratogenních účinků se zvyšuje s eskalací dávky. Přežití plodů i mláďat je sníženo.
�Erytrocyty jsou hlavním terčem toxicity ribavirinu ve studiích na zvířatech, včetně studií na psech a opicích. Krátce po zahájení podávání se objevuje anémie, která je však rychle reverzibilní po ukončení léčby. Hypoplastická anémie byla pozorována pouze u potkanů při vysoké dávce 160mg/kg/den v rámci subchronické studie.
�Snížený počet leukocytů a/nebo lymfocytů byl zaznamenán ve studiích toxicity, ve kterých byly opakované dávky ribavirinu podávány hlodavcům a psům; přechodné snížení těchto parametrů bylo zjištěno při subchronickém podávání ribavirinu u opic. U potkanů byla při opakovaném podávání zaznamenána lymfoidní deplece thymu a/nebo deplece thymus-dependentních oblastí sleziny (periarteriolární lymfoidní folikuly a bílá dřeň) a mezenterických lymfatických uzlin. U psů vedlo opakované podávání ribavirinu k dilataci krypt duodena a k rozvoji jejich nekróz, stejně jako k rozvoji chronického zánětu tenkého střeva a erozí ilea.
Ve studiích s opakovaným podáváním myším pro zjištění účinku ribavirinu na varlata a sperma se vyskytly abnormality ve spermatu zvířat v dávkách značně nižších, než jsou dávky terapeutické. V průběhu jednoho až dvou cyklů spermiogeneze po ukončení podávání ribavirinu jeho účinek na varlata prakticky úplně odezněl.
�Genotoxické studie prokázaly, že ribavirin vykazuje určitou genotoxickou aktivitu. Ribavirin byl aktivní v transformačním testu in vitro . Genotoxická aktivita byla pozorována in vivo u myši v mikronukleovém testu. Dominantní test letality u potkanů byl negativní, což ukazuje, že mutace vzniklé u potkanů nebyly přenášeny prostřednictvím samčích gamet. Ribavirin je potencionálním kancerogenem pro člověka.
Podávání ribavirinu a peginterferonu alfa-2a v kombinaci nevedlo u opic k rozvoji žádné nepředpokládané toxicity. Hlavní změnou, související s léčbou, byla reverzibilní mírná až středně těžká anémie, jejíž závažnost byla vyšší než při podávání obou léčivých látek samostatně.
(cs)
|