| salt:hasText
| - Doporučuje se, aby se perindopril užíval jednou denně ráno před jídlem.
Dávka by měla být individuálně upravena dle profilu pacienta (viz bod 4.4) a míry poklesu krevního tlaku.
Způsob podání
Perorální použití.
Hypertenze
Přípravek Perindopril je možné používat v monoterapii nebo v kombinaci s jinou třídou antihypertenziv. Doporučená počáteční dávka je 4 mg podaná jednou denně ráno. Pacienti s výrazně aktivovaným systémem renin-angiotenzin-aldosteron (zejména s renovaskulární hypertenzí, s deplecí soli anebo vody, kardiální dekompenzací nebo těžkou hypertenzí) mohou po úvodní dávce očekávat nadměrný pokles krevního tlaku. U takových pacientů se doporučuje počáteční dávka 2 mg a úvodní léčba by měla probíhat pod lékařským dohledem.
Po jednoměsíční léčbě je možné dávku zvýšit na 8 mg jednou denně.
Po zahájení léčby přípravkem perindopril se může objevit symptomatická hypotenze. Její výskyt je pravděpodobnější u pacientů, kteří jsou léčení současně diuretiky. Je třeba opatrnosti, protože tito pacienti mohou mít nedostatek cirkulujícího objemu anebo soli.
Pokud je to možné, je třeba podávání diuretika přerušit 2 až 3 dny před zahájením léčby přípravkem perindopril (viz bod 4.4)
U pacientů s hypertenzí, u nichž není možné diuretickou léčbu ukončit, by měla být terapie přípravkem perindopril zahájena dávkou 2 mg. Je třeba monitorovat renální funkce a sérovou hladinu draslíku. Následující dávka přípravku perindopril musí být upravena dle odpovědi krevního tlaku. Pokud je to třeba, je možné diuretickou terapii obnovit.
U starších pacientů by měla být léčba zahájena dávkou 2 mg, kterou je možné progresivně zvyšovat na 4 mg po jednom měsíci, a pak v případě potřeby na 8 mg v závislosti na renální funkci (viz tabulka níže).
Symptomatické srdeční selhání
Doporučuje se, aby byl perindopril, obecně podávaný společně s diuretiky nešetřícími draslík anebo dioxinem anebo betablokátory, podáván pod důkladným lékařským dohledem s doporučenou počáteční dávkou 2 mg užitou ráno. Tuto dávku je možné zvýšit po 2 týdnech na 4 mg jednou denně, pokud bude tolerována. Úprava dávky by měla vycházet z klinické odpovědi jednotlivého pacienta.
Při těžkém srdečním selhání nebo u jiných pacientů s vysokým rizikem (pacienti s poruchou funkce ledvin a tendencí k elektrolytovým poruchám, pacienti na souběžné léčbě diuretiky anebo vazodilatačními léky), by měla být léčba zahájena pod pečlivým dohledem (viz bod 4.4).
Pacienti s vysokým rizikem symptomatické hypotenze, např. pacienti s nedostatkem soli s nebo bez hyponatrémie, pacienti s hypovolémií nebo pacienti, kteří dostávají intenzivní diuretickou léčbu, by měli mít tyto stavy korigovány, pokud možno před zahájením léčby perindoprilem. Před a během léčby perindoprilem je třeba důkladně monitorovat krevní tlak, renální funkce a sérovou hladinu draslíku (viz bod 4.4).
Stabilní ischemická choroba srdeční
Léčba perindoprilem by se měla zahájit s dávkou 4 mg jednou denně po dobu dva týdny. Poté by se měla dávka zvýšit na 8 mg jednou denně v závislosti na renální funkci a za předpokladu, že byla dávka 4 mg dobře tolerována.
Starší pacienti by měli dostávat 2 mg jednou denně po dobu jednoho týdne, potom 4 mg jednou denně další týden před zvýšením dávky na 8 mg jednou denně v závislosti na renální funkci (viz tabulka 1 „Úprava dávkování při poruše ledvin“).
Dávku je možné zvýšit pouze v případě, že byla předchozí nižší dávka dobře tolerována.
Úprava dávkování při poruše ledvin
Dávkování u pacientů s poruchou ledvin by mělo být založeno na clearance kreatininu, jak je uvedeno v tabulce 1 dole:
Tabulka 1: Úprava dávkování při poruše ledvin
Clearance kreatininu (ml/ min) Doporučená dávka
Clearance kreatininu (ml/ min) Doporučená dávka
Clcr > 60
4 mg denně
30 < Clcr <60
2 mg denně
15 < Clcr <30
2 mg každý druhý den
Hemodialyzovaní pacienti*
Clcr< 15
2 mg v den dialýzy
* Dialyzační clearance perindoprilátu je 70 ml/min. U pacientů na hemodialýze by měla být dávka užitá po dialýze.
Úprava dávkování při poruše jater
U pacientů s poruchou funkce jater není nutná žádná úprava dávkování (viz bod 4.4 a 5.2).
Pediatrická populace (mladší než 18 let):
Použití u dětí a adolescentů není doporučeno.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)