| salt:hasText
| - Chronické srdeční selhání
U pacientů s chronickým srdečním selháním je nutná kontrola jejich klinického stavu 2–3 hodiny po podání počáteční dávky, stejně tak i pokaždé, když je dávka přípravku Carvedilol Grindeks zvyšována. Před zvýšením dávky musí být kontrolována funkce ledvin. V případě akutního dekompenzovaného srdečního selhání se doporučuje vyhnout se nitrožilnímu podání léku s inotropním účinkem.
Poruchy AV vedení
Carvedilol Grindeks by měl být u pacientů s pomalým AV vedením indikován s opatrností, a to zejména u pacientů s AV blokem prvního stupně.
Bradykardie
Karvedilol může způsobit bradykardii. Dávka musí být snížena, pokud pacientova srdeční frekvence klesne na méně než 55 tepů za minutu.
� Bronchospastické reakce
U pacientů s tendencí k bronchospastickým reakcím se může objevit respirační tíseň v důsledku možného zvýšení odporu dýchacích cest.
Současné užívání glykosidů
Karvedilol má být v kombinaci se srdečními glykosidy užíván s opatrností, protože oba léky mohou zpomalit AV vedení (viz bod 4.5).
Současné užívání blokátorů kalciového kanálu
U pacientů, kteří jsou zároveň léčeni blokátory kalciového kanálu typu verapamil nebo diltiazem, nebo jinými antiarytmicky, je nutné pečlivé sledování EKG a krevního tlaku (viz bod 4.5).
Prinzmetalova varianta anginy pectoris
Léky s neselektivní beta-blokující aktivitou mohou vyvolat bolesti na prsou u pacientů s Prinzmetalovou variantou anginy pectoris. Při podávání karvedilolu pacientům s podezřením na Prinzmetalovu variantu anginy pectoris je nutná opatrnost.
Periferní cévní onemocnění
Carvedilol Grindeks může být použit u pacientů s ischemickou chorobou periferních cév. Čisté beta-blokátory mohou vyvolat nebo zhoršit symptomy arteriální insuficience. Nicméně jelikož Carvedilol Grindeks má také alfa-blokující vlastnosti, tento efekt je do jisté míry vyvážen.
Raynadův fenomén
U pacientů, kteří trpí poruchou periferního krevního oběhu – Raynaudův fenomén, musí být karvedilol používán s opatrností, jelikož může dojít k exacerbaci symptomů.
Diabetes mellitus
Carvedilol Grindeks je třeba podávat s opatrností u pacientů s diabetes mellitus, jelikož tento přípravek může maskovat nebo mírnit počáteční příznaky akutní hypoglykémie. Proto je nutné pravidelné sledování hladiny krevního cukru u diabetiků při zahájení léčby přípravkem Carvedilol Grindeks a při úpravě dávky (viz bod 4.5).
Feochromocytom
U pacientů s feochromocytomem by měla být léčba zahájena alfa-blokátorem před použitím jakéhokoli beta-blokátoru.
Tyreotoxikóza
Carvedilol Grindeks může maskovat příznaky tyreotoxikózy.
Myasthenia gravis
Carvedilol Grindeks může oslabovat příznaky myasthenia gravis.
Psoriáza
Carvedilol Grindeks by měl být u pacientů s psoriázou používán s opatrností (viz bod 4.8).
Anestézie a operační zákrok
Je nutné věnovat pozornost potenciálnímu synergickému působení negativně inotropního a hypotenzního účinku karvedilolu a anestetik během celkové anestézie.
Pokud léčba přípravkem Carvedilol Grindeks pokračuje i v perioperačním období, je jí třeba věnovat zvláštní pozornost, pokud jsou používána anestetika snižující srdeční funkce, jako např. ether, cyklopropan a trichlorethylen.
Abstinenční syndrom
Stejně jako jiné léky s beta-blokujícím účinkem nesmí být léčba přípravkem Carvedilol Grindeks přerušena náhle. Po náhlém vysazení léčby beta-blokátory byly u pacientů s anginou pectoris hlášeny těžké exacerbace anginy pectoris a výskyt infarktu myokardu a komorové arytmie, jakož i zhoršení těchto příznaků u pacientů s tyreotoxikózou. Léčba přípravkem Carvedilol Grindeks by měla být ukončena postupně v průběhu 1–2 týdnů, kdykoli je to možné. Pokud se angina pectoris zhoršuje, doporučuje se okamžité, alespoň dočasné obnovení léčby přípravkem Carvedilol Grindeks. Dávkování musí být titrováno podle individuálních požadavků.
Přecitlivělost
Při podávání přípravku Carvedilol Grindeks pacientům, kteří mají v anamnéze vážné projevy přecitlivělosti nebo alergické onemocnění, je nutná zvýšená pozornost, protože beta-blokátory mohu zvýšit jak citlivost vůči alergenům, tak i závažnost anafylaktické reakce. Odpověď na injekci adrenalinu může být snížena.
Kontaktní čočky
Uživatelé kontaktních čoček musí být poučeni o možnosti snížené tvorby slz.
Laktosa
Tablety přípravku Carvedilol Grindeks obsahují laktosu. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktosy, vrozeným nedostatkem laktasy nebo malabsorpcí glukosy a galaktosy by tento léčivý přípravek neměli užívat.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)