| salt:hasText
| - Interakce ethinylestradiolu (EE) s některými látkami mohou vést ke snížení nebo zvýšení hladin EE v séru.
Snížené hladiny EE v séru mohou být příčinou zvýšené incidence krvácení z průniku a menstruačních nepravidelností a mohou snižovat účinnost přípravku MILLIGEST.
V průběhu současného užívání přípravků s obsahem EE a látek, které mohou vést ke snížení jeho hladin v séru se doporučuje současně s pravidelným užíváním přípravku MILLIGEST používat ještě náhradní nehormonální antikoncepční metodu. V případě prolongovaného užívání těchto léků nelze takové užívání perorální antikoncepce považovat za primární antikoncepční metodu.
Ještě nejméně 7 dalších dní po ukončení užívání látek, které mohou vést ke snížení hladin EE v séru, se doporučuje používat nějakou náhradní nehormonální antikoncepční metodu. Delší používání náhradní nehormonální antikoncepční metody je žádoucí po ukončení užívání látek, které vedly k indukci jaterních mikrosomálních enzymů, což vedlo ke snížení hladin EE v séru. V závislosti na dávce, délce užívání a na míře eliminace induktora trvá někdy až několik týdnů, než indukce enzymů úplně ustoupí.
Příklad látek, které mohou snižovat hladinu EE v séru:
všechny látky snižující dobu průchodu gastrointestinálním traktem, a tím i absorpci (např. laxativa),
látky indukující jaterní mikrosomální enzymy, např. rifampicin, rifabutin, barbituráty, primidon, fenylbutazon, fenytoin, dexametazon, griseofulvin, topiramát, některé inhibitory proteáz, modafinil,
třezalka tečkovaná ( Hypericum perforatum ) a ritonavir (možná indukcí jaterních mikrosomálních enzymů),
některá antibiotika (např. ampicilin a ostatní peniciliny, tetracykliny), snížením enterohepatálního oběhu estrogenů.
Příklad látek, které mohou zvyšovat hladiny EE v séru:
atorvastatin,
kompetitivní inhibitory sulfationu ve stěně GIT, např. askorbová kyselina (vitamin C) a paracetamol,
látky, inhibující isoenzymy cytochromu P 450 3A4, např. indinavir, flukonazol a troleandomycin.
Troleandomycin při současném užívání perorální antikoncepce může zvyšovat riziko intrahepatální cholestázy.
EE může spolupůsobit na metabolizaci jiných léčiv inhibicí jaterních mikrosomálních enzymů, nebo indukcí konjugace léčiv v játrech, především glukuronidace. Podle toho mohou být plasmatické a tkáňové koncentrace buď zvýšené (např. cyklosporin, teofylin, kortikosteroidy), nebo snížené (např. lamotrigin). Při předpisování léků, které se mají užívat současně, je třeba konzultovat dostupné informace, aby se předešlo potenciálním interakcím.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)