salt:hasText
| - Nežádoucí účinky se vyskytují asi u 10% pacientů. Pro stanovení četnosti výskytu nejsou k dispozici dostatečné údaje z klinických studií.
Mezi nejzávažnější nežádoucí účinky patří:
Poruchy krve a lymfatického systému:
reverzibilní útlum činnosti kostní dřeně s retikulocytopenií, leukopenií, trombocytopenií a poklesem hematokritu; tato forma poruchy krvetvorby je závislá na dávce, vyskytuje se během léčby nebo i po ní a během 10-20 dnů po ukončení terapie se stav normalizuje.
ireverzibilní progresivní aplastická anémie. Vznik této formy poruchy krvetvorby je nezávislý na dávce. Projevuje se za 2-4 měsíce, případně i mnohem později po ukončení terapie chloramfenikolem a může končit fatálně. Hlavní příčina je pravděpodobně v imunologických změnách v organizmu především při opakované (včetně lokální) léčbě chloramfenikolem.
Gray syndrom (šedá cyanóza) u novorozenců, zvláště nedonošených, při němž dochází ke kompetici kyslíku chloramfenikolem v molekule hemoglobinu. Příčinou je nedostatečná schopnost jater konjugovat chloramfenikol s kyselinou glukuronovou a dále se zde uplatňuje nevyzrálost tubulárního epitelu ledvin.
Další nežádoucí účinky (četnost výskytu nelze stanovit):
Poruchy krve a lymfatického systému:
Granulocytopenie, hypoplastická anémie, pancytopenie, trombocytopenie; riziko hemolytické anémie u osob s nedostatkem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, paroxysmální noční hemoglobinurie.
Poruchy nervového systému:
Zmatenost, delirium, deprese, bolest hlavy, periferní neuritida, neuritida n. optici a n. vestibulocochleris, (Poškození zraku bývá většinou reverzibilní při brzkém vysazení přípravku, ale bylo pozorováno i ireverzibilní poškození zraku a slepota.)
Po rychlém intravenózním podání mohou pacienti pociťovat intenzivní hořkou chuť.
Gastrointestinální poruchy:
Nauzea, zvracení, průjem; stomatitida a zánět jazyka, enterokolitida.
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
Horečka.
Po podání vyšších dávek (např. při léčbě tyfu) může vzniknout Jarisch- Herxheimerova reakce (endotoxinová reakce).
U dystrofiků může dojít při dlouhodobém podávání ke krvácivým projevům z útlumu bakteriální střevní flóry produkující vitamin K.
Poruchy imunitního systému:
Vyrážka, angioedém, anafylaktické reakce.
(cs)
|