| salt:hasText
| - Bisoprolol
Kombinace, které jsou kontraindikované
SYMBOL 43 \f "Symbol" Floktafenin
Při šoku nebo hypotenzi vyvolané floktafeninem snižují beta-blokátory kardiovaskulární kompenzační reakce.
SYMBOL 43 \f "Symbol" Sultoprid
Zvyšuje riziko komorových arytmií, zejména typu torsade de pointes .
Kombinace, které nejsou doporučeny
SYMBOL 43 \f "Symbol" Amiodaron
Poruchy kontraktility, automaticity a konduktivity (suprese sympatických kompenzačních mechanismů).
Kombinace vyžadující zvýšenou pozornost
SYMBOL 43 \f "Symbol" Halogenová inhalační anestetika
Beta-blokátory snižují kardiovaskulární kompenzační reakce. (Beta-adrenergní inhibice může být v průběhu chirurgického zákroku snížena podáním beta-agonistů).
Pravidlem je, že se léčba beta-blokátory nepřerušuje a nikdy se náhle neukončuje. Informujte anesteziologa, že pacient užívá tuto léčbu.
SYMBOL 43 \f "Symbol" Blokátory kalciových kanálů (bepridil, diltiazem, verapamil)
Poruchy automaticity (excesivní bradykardie, sinusová zástava), poruchy SA a AV převodu a srdeční selhání (synergické účinky).
Kombinace tohoto typu by se měla používat pouze při pečlivém klinickém a EKG monitorování, zvláště u pacientů vyššího věku a při zahájení léčby.
SYMBOL 43 \f "Symbol" Antiarytmika (propafenon a antiarytmika třídy IA: chinidin, dihydrochinidin a disopyramid)
Poruchy kontraktility, automaticity a konduktivity (redukce kompenzačních sympatických mechanismů).
Vyžaduje se klinické a EKG monitorování.
SYMBOL 43 \f "Symbol" Inzulin a deriváty sulfonylurey
Všechny beta-blokátory mohou maskovat varovné příznaky hypoglykemie, zvláště palpitace a tachykardii.
Pacient má být informovaný o riziku hypoglykemie a je třeba zintenzivnit monitorování glykemie samotným pacientem zvláště při zahájení léčby.
SYMBOL 43 \f "Symbol" Lidokain (interakce byly hlášeny u propranololu, metoprololu a nadololu)
Vzestup plazmatických hladin lidokainu s možným zvýšením nežádoucích neurologických a kardiálních účinků (snížená biotransformace lidokainu v játrech).
Dávkování lidokainu se má upravit. Je nutné zabezpečit klinické a EKG monitorování pacienta a, pokud je nutné, monitorování plazmatických hladin lidokainu v průběhu a po ukončení léčby beta-blokátory.
SYMBOL 43 \f "Symbol" Jodové kontrastní látky
Při šoku nebo hypotenzi vyvolané jodovými kontrastními látkami snižují beta-blokátory kardiovaskulární kompenzační reakce.
Léčba beta-blokátory by měla být před každým radiologickým vyšetřením přerušena vždy, když je to možné. Pokud není možné léčbu přerušit, lékař musí mít k dispozici přiměřené vybavení pro resuscitační zákrok.
SYMBOL 43 \f "Symbol" Inhibitory cholinesterázy
Riziko těžké bradykardie (aditivní bradykardické účinky).
Vyžaduje se pravidelné klinické monitorování.
Kombinace, které musí být pečlivě zváženy
SYMBOL 43 \f "Symbol" Nesteroidní antiflogistika (NSAID)
Redukovaný antihypertenzivní účinek (inhibice vazodilatačních prostaglandinů prostřednictvím NSAID a retence tekutin a natria při použití pyrazolonových NSAID).
SYMBOL 43 \f "Symbol" Blokátory kalciových kanálů dihydropyridinového typu (amlodipin, felodipin, lacidipin, nifedipin, nicardipin, nimodipin, nitrendipin)
Hypotenze, srdeční selhání u pacientů s latentní nebo nekontrolovanou srdeční insuficiencí ( in vitro mají dihydropyridiny negativně inotropní účinek, jehož intenzita kolísá v závislosti na typu přípravku a pravděpodobně zesílí negativně inotropní účinky beta-blokátorů).
Léčba beta-blokátory může také výrazně snížit reflexní sympatickou odpověď, která je spuštěná v případě nadměrných hemodynamických účinků.
SYMBOL 43 \f "Symbol" Meflochin
Riziko bradykardie (aditivní bradykardické účinky).
Hydrochlorothiazid
Kombinace, které nejsou doporučovány
SYMBOL 43 \f "Symbol" Lithium
Vzestup plazmatické hladiny lithia v krvi se známkami předávkování podobně jako při dietě s nízkým obsahem natria (snížení vylučování lithia močí). Pokud není možné vyloučit tuto kombinaci, je nutné pečlivé sledování hladiny lithia v krvi a následná úprava dávky.
SYMBOL 43 \f "Symbol" Léky, které mohou vyvolat komorové tachykardie typu torsade de pointes a nepatří k antiarytmikům
(astemizol, bepridil, erythromycin i.v., halofantrin, pentamidin, sparfloxacin, terfenadin, vinkami) (pro sultoprid viz Bisoprolol, kombinace, které jsou kontraindikované): komorové tachykardie typu torsade de pointes (hypokalemie je podpůrný faktor stejně jako bradykardie a přítomný prodloužený QT interval). V případě hypokalemie je třeba používat léky, které nevyvolávají torsade de pointes .
Kombinace, které vyžadují zvýšenou pozornost
+ Nesteroidní antiflogistika (systémová), vysoké dávky salicylátů
Akutní selhání ledvin u dehydratovaných pacientů (NSAID snižují glomerulární filtraci inhibicí vazodilatačních prostaglandinů).
Po zahájení léčby je třeba rehydratovat pacienta a monitorovat funkce ledvin.
SYMBOL 43 \f "Symbol" Kalium snižující léky
Amfotericin B (i.v.), glukokortikoidy a mineralokortikoidy (systémové), tetrakosaktid (kosyntropin) a stimulační laxativa: zvýšené riziko hypokalemie (aditivní efekt). Kalium v krvi se má monitorovat a pokud je to nutné upravit jeho hladinu. Je třeba na to myslet zejména v souvislosti s léčbou digitalisovými přípravky. Je doporučeno používat nestimulující laxativa.
SYMBOL 43 \f "Symbol" Digitalisové glykosidy
Hypokalemie, zesilující toxický účinek srdečních glykosidů. Je potřebné monitorovat hladinu kalia v krvi a pokud je to vhodné EKG.
SYMBOL 43 \f "Symbol" Kalium šetřící diuretika (amilorid, kaliumkanreonát, spironolakton, triamteren): I když je tato kombinace pro některé pacienty užitečná, nedá se vyloučit možnost vzniku hypokalemie. To se týká zvláště pacientů s poruchou funkce ledvin a/nebo diabetem, kdy se riziko vzniku hyperkalemie nedá vyloučit.
Je nutné monitorovat hladiny kalia v krvi a případně EKG a přehodnotit léčbu, pokud je to nutné.
SYMBOL 43 \f "Symbol" Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE): Riziko náhlého poklesu krevního tlaku a/nebo akutního selhání ledvin na začátku léčby inhibitory ACE u pacientů s deplecí natria (zejména u pacientů se stenózou renální arterie).
U pacientů, u kterých předcházející diuretická léčba mohla způsobit depleci natria, se musí diuretická léčba 3 dny před zahájením léčby inhibitory ACE buď přerušit a následně zavést diuretikum nešetřící kalium, pokud je to nutné, nebo začít u pacienta léčbu sníženou dávkou ACE inhibitoru a potom ji postupně a pomalu zvyšovat.
Při městnavém srdečním selhání je třeba zahájit léčbu pacienta velmi nízkou dávkou ACE inhibitoru – po případném potřebném snížení dávky současně podávaného diuretika nešetřícího kalium.
V každém případě je nutné monitorovat činnost ledvin (stanovení sérového kreatininu) po dobu několika prvních týdnů léčby ACE inhibitory.
SYMBOL 43 \f "Symbol" Antiarytmické léky, které mohou vyvolat komorové tachykardie typu torsade de pointes
Antiarytmika třídy IA (chinidin, hydrochinidin, disopyramid), amiodaron, bretylium, sotalol: torsade de pointes (hypokalemie je podpůrný faktor stejně jako bradykardie a přítomný dlouhý QT interval). Prevence hypokalemie a její korekce v případě potřeby. Monitorování QT intervalu. V případě torsade de pointes nepodávejte antiarytmika (elektrostimulace srdce).
SYMBOL 43 \f "Symbol" Metformin
Metforminem indukovaná laktátová acidóza spuštěná možným poškozením funkce ledvin souvisejícím s diuretiky, zvláště s kličkovými diuretiky.
Nepoužívejte metformin pokud sérový kreatinin překročí 15 mg/l (135 SYMBOL 109 \f "Symbol"mol/l) u mužů nebo 12 mg/l (110 SYMBOL 109 \f "Symbol"mol/l) u žen.
SYMBOL 43 \f "Symbol" Jodové kontrastní látky
V případě dehydratace indukované diuretiky se zvyšuje riziko akutního renálního selhání, zvláště při použití vysokých dávek jodových kontrastních látek.
Rehydratujte pacienta před podáním kontrastní látky obsahující jod.
Kombinace, které je nutné pečlivě zvážit
SYMBOL 43 \f "Symbol" Kalcium (soli)
Riziko hyperkalcemie jako důsledek sníženého vylučování kalcia do moči.
SYMBOL 43 \f "Symbol" Cyklosporin
Riziko zvýšení sérového kreatininu bez změny cirkulujících hladin cyklosporinu, dokonce i bez přítomnosti deplece tekutin a natria.
Bisoprolol/Hydrochlorothiazid
Kombinace vyžadující zvýšenou opatrnost
SYMBOL 43 \f "Symbol" Baklofen
Zvýšený antihypertenzivní účinek. Monitorování krevního tlaku a úprava dávky antihypertenzivní léčby v případě nutnosti.
Kombinace, které je třeba pečlivě zvážit
SYMBOL 43 \f "Symbol" Antidepresiva (tricyklická) imipraminového typu, neuroleptika
Zvýšený antihypertenzivní účinek a zvýšené riziko ortostatické hypotenze (aditivní účinek).
SYMBOL 43 \f "Symbol" Kortikosteroidy, tetrakosaktid (systémové)
Snížený antihypertenzivní účinek (kortikosteroidy indukovaná retence tekutiny a natria).
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)