salt:hasText
| - Fertilita
Užívání diklofenaku může fertilitu snižovat a z tohoto důvodu se u žen usilujících o otěhotnění nedoporučuje. To platí pro všechny léčivé přípravky, které inhibují syntézu cyklooxygenázy a prostaglandinů. Tento účinek je reverzibilní a skončí při vysazení tohoto typu léčivých přípravků.
Těhotenství
Inhibice syntézy prostaglandinů může nepříznivě ovlivňovat těhotenství a/nebo embryo / fetální vývoj. Data z epidemiologických studií naznačují, že po užívání inhibitorů syntézy prostaglandinů v časném těhotenství existuje zvýšené riziko potratů a malformací srdce a gastroschisis. Absolutní riziko kardiovaskulárních malformací se zvýšilo z méně než 1 %, až na přibližně 1,5 %. Má se za to, že toto riziko se zvyšuje s dávkou a délkou léčby. U zvířat bylo prokázáno, že podávání inhibitorů syntézy prostaglandinů vede ke zvýšení pre- a postimplantačních ztrát a embryo / fetální letalitě. Navíc byly u zvířat, kterým se během období organogeneze podával inhibitor syntézy prostaglandinů, hlášeny zvýšené incidence různých malformací, včetně kardiovaskulárních. Během prvního a druhého trimestru těhotenství se diklofenak nesmí podávat, pokud to není zcela nezbytné. Pokud diklofenak užívá žena usilující o otěhotnění nebo během prvního a druhého trimestru těhotenství, musí být dávka co nejnižší a trvání léčby co nejkratší.
Během třetího trimestru těhotenství mohou všechny inhibitory syntézy prostaglandinů vystavit plod:
Kardiopulmonární toxicitě (s předčasným uzávěrem ductus arteriosus a plicní hypertenzí).
Renální dysfunkci, která může progredovat do selhání ledvin s oligohydramnion.
Matku a novorozence, na konci těhotenství:
Možnému prodloužení doby krvácení, antiagregačnímu účinku, který se může projevit i po velmi malých dávkách.
Inhibici děložních kontrakcí, což může vést k opožděnému nebo prodlouženému porodu.
Proto je diklofenak během třetího trimestru těhotenství kontraindikován.
Kojení
Diklofenak a jeho metabolity v nízkých koncentracích procházejí do mateřského mléka. Jelikož škodlivé účinky na dítě dosud nejsou známy, není přerušení kojení při krátkodobé léčbě doporučenými dávkami obvykle nezbytné.
(cs)
|