| salt:hasText
| - Farmakoterapeutická skupina: ANTIANEMIKUM
Jedná se kombinovaný přípravek železa, kyseliny listové a vitamínu B12. Pokud dojde k úbytku těchto látek, např. krvácením (úbytek železa), dialýzou, zvýšenou krvetvorbou nebo u některých chorob (jaterní cirhóza) jejich nedostatečnou retencí v organismu (úbytek kyseliny listové) nebo nedostatečným přívodem těchto substancí v potravě, např. u nutričních anémií, mohou se zásoby těchto látek doplnit.
Železo je nutné pro tvorbu hemoglobinu, myoglobinu a řady metaloenzymů.
Kyselina listová je nutná pro přeměnu uridylátu na tymidylát a tymin, který je součástí DNA. Vitamín B12 umožňuje demetylaci kyseliny listové na její aktivní formu (5-metyltetrahydrofolátu na účinný tetrahydrofolát). Kyselina listová se nesmí podávat nemocným s perniciózní anémií: zlepší sice jejich erytropoezu, ale výrazně zhorší neuroanemický syndrom zadních a postranních provazců.
Kyselina listová zlepšuje resorpci železa: tvoří cheláty se železem uvolněným z potravy kyselinou chlorovodíkovou. Takto vázané železo zůstane v rozpustné, a tedy vstřebatelné formě, i v duodenu za alkalického pH, zatímco nevázané trojmocné železo zůstane nerozpustným, a proto nevstřebatelným.
Průměrný muž přijímá denně asi 15 mg železa, žena asi 8-10 mg. Fyziologické ztráty u mužů jsou asi 1,3 mg denně, u žen totéž plus menstruační ztráty, což může dosáhnout ztráty 2 až 3 mg železa denně. Z hemového železa se vstřebá až 35%, ale jeho podíl ve stravě je jen asi 10%. Z nehemového železa, kterého je asi 85-95% se vstřebá jen 1-5% železa. Z podaných 150-200 mg prvkového anorganického železa (4-6 tobolek Ferro-Folgamma) se u nemocného s hodnotou hemoglobinu pod 100 g/l vstřebá 40-50 mg železa použitelného pro erytropoezu.
V těhotenství se zvyšuje objem krve matky o 20-30%, značná část železa se odsouvá do plodu a placenty. Denní potřeba železa v graviditě je asi 2 mg (z potravy se vstřebává méně). Další ztráty železa znamenají porodní krvácení a kojení.
V těhotenství se spotřeba kyseliny listové zvyšuje z obvyklých 50 až na 500 mikrogramů denně a její nedostatek je příčinou těhotenské megaloblastové anémie, a proto je přívod kyseliny listové v graviditě plně indikován zejména v zimních měsících, kdy je nedostatek listové zeleniny.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)