salt:hasText
| - Očekávané nežádoucí účinky:
Při užívání přípravku Pramipexol Mylan se předpokládají následující nežádoucí účinky:
abnormální sny, amnézie, poruchy chování - impulzivní a nutkavé chování jako je přejídání, nutkavé nakupování, hypersexualita a patologické hráčství; zmatenost, zácpa, bludné myšlení, závratě, dyskineze, únava, halucinace, bolest hlavy, hyperkineze, hyperfagie, hypotenze, nespavost, poruchy libida, nauzea, periferní edém, pneumonie, svědění, vyrážka nebo jiné projevy hypersenzitivity, neklid, somnolence, náhlý nástup spánku, poruchy zraku včetně rozmazaného vidění a zhoršení zrakové ostrosti, zvracení, pokles hmotnosti, vzestup hmotnosti.
Na základě analýzy souhrnu placebem kontrolovaných studií, které zahrnovaly celkem 1923 pacientů léčených pramipexolem a 1354 pacientů užívajících placebo, byly v obou skupinách hlášeny nežádoucí účinky opakovaně. 63% pacientů léčených pramipexolem a 52% pacientů užívajících placebo ohlásilo po podání přípravku nejméně jeden nežádoucí účinek.
Tabulky 1 a 2 zobrazují frekvenci nežádoucích účinků v placebem kontrolovaných klinických studií u Parkinsonovy nemoci a u jiné indikace. Nežádoucí účinky uvedené v těchto tabulkách jsou ty případy, které se vyskytly u 0,1% a více pacientů léčených pramipexolem a byly hlášeny významně častěji u pacientů užívajících pramipexol než placebo, nebo jsou považovány za klinicky relevantní. Nicméně většina častých nežádoucích účinků byla mírná až středně závažná, tyto nežádoucí účinky se obvykle objevily na samém začátku léčby a většinou měly tendenci při pokračování léčby vymizet.
Nežádoucí účinky jsou rozdělené do tříd orgánových systémů podle frekvence výskytu (počet pacientů, u kterých se očekává výskyt nežádoucího účinku) za použití následujících kriterií: velmi časté (≥1/10); časté (≥1/100, 1/10); méně časté (≥1/1000, 1/100); vzácné (≥1/10 000,
1/1000); velmi vzácné (1/10 000), neznámá četnost (nelze z dostupných dat odhadnout).
Parkinsonova nemoc
Nejčastěji (≥5%) hlášenými nežádoucími účinky u pacientů s Parkinsonovou nemocí, které byly
častější po podání pramipexolu než po podání placeba, byly nauzea, dyskineze, hypotenze, závratě, somnolence, nespavost, zácpa, halucinace, bolest hlavy a únava. Výskyt somnolence se zvyšuje s dávkami vyššími než 1,1 mg báze (1,5 mg soli) denně (viz bod 4.2). Častějšími nežádoucími účinky při kombinaci s levodopou byly dyskineze. Hypotenze se může vyskytnout na začátku léčby, zvláště pokud je pramipexol titrován příliš rychle.
Tabulka 1: Parkinsonova choroba
Třída orgánových systémů
Nežádoucí účinek přípravku
Infekce a zamoření
Méně časté
pneumonie
Psychiatrické poruchy
Časté
abnormální sny, poruchy chování
�
s příznaky impulzivního a
nutkavého poruchy chování, zmatenost, halucinace, insomnie, neklid
Méně časté
nutkavé nakupování, bludy,
hypersexualita, poruchy libida, paranoia, patologické hráčství
Neznámá četnost
nutkavá potřeba jíst, hyperfagie
Poruchy nervového systému
Velmi časté
závratě, dyskineze, somnolence
Časté
bolest hlavy, amnézie
Méně časté
hyperkineze, náhlý nástup spánku,
synkopa
Poruchy oka
Časté
poruchy zraku včetně
rozmazaného vidění a zhoršení
zrakové ostrosti
Cévní poruchy
Velmi časté
hypotenze
Respirační, hrudní a mediastinální poruchy
Méně časté
dušnost
Gastrointestinální poruchy
Velmi časté
nauzea
Časté
zácpa, zvracení
Poruchy kůže a podkožní tkáně
Méně časté
hypersenzitivita, pruritus, vyrážka
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
Časté
únava, periferní edém
Vyšetření
Časté
pokles tělesné hmotnosti
Méně časté
vzestup tělesné hmotnosti
Nejčastější nežádoucí účinky při použití v jiné indikaci
Nejčastěji (≥5%) hlášenými nežádoucími účinky u pacientů s jinou indikací léčených pramipexolem byly nauzea, bolesti hlavy, závratě a únava. Nevolnost a únava byly častěji hlášeny u žen léčených pramipexolem (20,8% a 10,5% v uvedeném pořadí) ve srovnání s muži (6,7% a 7,3% v uvedeném pořadí).
Tabulka 2: Jiná indikace
Třída orgánových systémů
Nežádoucí účinek přípravku
Infekce a zamoření
Neznámá četnost
pneumonie
Psychiatrické poruchy
Časté
abnormální sny, insomnie
Méně časté
zmatenost, halucinace, poruchy
libida, neklid
�
Neznámá četnost
Poruchy chování jako je
impulzivita a nutkavé chování - záchvatovité přejídání, nutkavé nakupování, hypersexualita, a patologické hráčství; bludy, hyperphagia, paranoia
Poruchy nervového systému
Časté
závratě, bolesti hlavy, somnolence
Méně časté
náhlý nástup spánku, synkopa
Neznámá četnost
amnézie, dyskineze, hyperkineze
Poruchy oka
Méně časté
poruchy zraku včetně
rozmazaného vidění a zhoršení zrakové ostrosti
Cévní poruchy
Méně časté
hypotenze
Respirační, hrudní a mediastinální poruchy
Méně časté
dušnost
Gastrointestinální poruchy
Velmi časté
nauzea
Časté
zácpa, zvracení
Poruchy kůže a podkožní tkáně
Méně časté
hypersenzitivita, pruritus, vyrážka
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
Časté
únava
Méně časté
periferní edém
Vyšetření
Méně časté
vzestup tělesné hmotnosti, pokles
tělesné hmotnosti
Somnolence
Pramipexol je spojován se somnolencí (8,6%) a méně často byl spojován s nadměrnou denní
spavostí a epizodami náhlého nástupu spánku. Viz také bod 4.4.
Libido
Pramipexol může být spojován s poruchami libida - zvýšením nebo snížením.
Impulzivní a nutkavé chování
U pacientů s Parkinsonovou nemocí léčených agonisty dopaminu, včetně pramipexolu, zvláště ve vysokých dávkách, byly hlášeny případy zjevných příznaků patologického hráčství, zvýšeného libida a hypersexuality, které byly obvykle po přerušení léčby nebo snížení dávky reverzibilní. Viz také bod 4.4.
V průřezových retrospektivních sledováních a případových studiích na 3090 pacientech s Parkinsonovou chorobou mělo v průběhu 6 měsíců 13,6% pacientů léčených dopaminergními nebo nedopaminergními přípravky projevy poruch ovládání, které se projevovaly například
�
patologickým hráčstvím, nutkavým nakupováním, záchvatovitým přejídáním a nutkavým sexuálním chováním (hypersexualitou). Další nezávislé faktory poruch chování mohou zahrnovat dopaminergní přípravky nebo jejich vyšší dávky, nižší věk (≤ 65 let), svobodný stav a rodinná anamnéza patologického hráčství.
(cs)
|