salt:hasText
| - Plasmalyte s glukózou 5% je hypertonický roztok s osmolaritou přibližně 572 mOsm/l.
Pacienty s onemocněním srdce, plic nebo ledvin je zapotřebí při velkoobjemové infuzi sledovat.
Během aplikace roztoku je nutno monitorovat klinický stav pacienta a laboratorní parametry (bilanci tekutin, elektrolyty v krvi a moči a acidobazickou rovnováhu). U pacientů s rizikem vzniku hyperkalémie je nutno pečlivě sledovat hladinu draslíku v plazmě.
Pokud roztok podáváte diabetikům nebo pacientům s nedostatečnou funkcí ledvin, je nutné pečlivě sledovat hladinu glukózy a upravit požadovaná množství inzulínu a/nebo draslíku.
Roztoky obsahující chlorid sodný je třeba podávat obezřetně pacientům s hypertenzí, srdečním selháním, periferním nebo plicním edémem, poruchou funkce ledvin, preeklampsií, aldosteronismem nebo jinými stavy souvisejícími s retencí sodíku (viz také bod 4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce).
Roztoky obsahující draselné soli je třeba podávat obezřetně pacientům s onemocněním srdce nebo s predispozicí k hyperkalémii, jako jsou renální nebo adrenokortikální insuficience, akutní dehydratace nebo těžké poškození tkání, jaké se vyskytuje například u rozsáhlých popálenin (viz také bod 4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce).
Následující kombinace se nedoporučují; zvyšují koncentraci draslíku v plazmě a mohou vést k fatální hyperkalémii zejména v případě selhání ledvin, které zvyšuje hyperkalemický účinek (viz 4.5):
Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACEi) a antagonisté receptoru pro angiotenzin II: potenciálně letální hyperkalémie
Takrolimus, cyklosporin
Ačkoli je koncentrace draslíku v Plasmalyte roztoku s glukózou 5% podobná koncentraci draslíku v plazmě, tato koncentrace není v případě vážného nedostatku draslíku dostatečná, proto roztok k tomuto účelu nepoužívejte.
Parenterální magneziové soli používejte obezřetně u pacientů s méně závažnou poruchou funkce ledvin a u pacientů s myasthenia gravis. Pacienty je třeba monitorovat s ohledem na klinické příznaky zvýšené hladiny hořčíku, zvláště při léčbě eklampsie (viz také bod 4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce).
V pooperačním období krátce po zotavení z neuromuskulárního bloku je zapotřebí přípravek podávat s rozvahou, protože magneziové soli mohou způsobit rekurarizaci.
Infuze Plasmalyte roztoku s glukózou 5% mohou vyvolat metabolickou alkalózu, jelikož roztok obsahuje acetát a glukonát.
Infuze roztoků s obsahem glukózy může být kontraindikována během prvních 24 hodin po zranění hlavy; u nitrolební hypertenze je zapotřebí pečlivě monitorovat koncentraci glukózy v krvi.
Podávání roztoků s obsahem glukózy může vést k hyperglykémii. V takovém případě nedoporučujeme tento roztok používat po akutních ischemických mozkových příhodách, jelikož hyperglykémie zvyšuje možnost ischemického poškození mozku a zpomaluje zotavení.
Dojde-li k hyperglykémii, je nutné upravit rychlost infuze nebo podat inzulín.
Vzhledem k přítomnosti glukózy neaplikujte Plasmalyte roztok s glukózou 5% současně s velkoobjemovou transfuzí krve (nebezpečí pseudoaglutinace).
Při dlouhodobé parenterální léčbě je třeba pacientovi podávat odpovídající výživu, zvážit zdroje elektrolytů a odpovídajícím způsobem je upravit.
U pacientů, kterým byly podány roztoky Plasmalyte společnosti Baxter obsahující glukonát, byly hlášeny při použití Bio-Rad Laboratories‘ Platelia Aspergillus EIA testu pozitivní výsledky. Následně však u těchto pacientů nebyla nalezena žádná infekce způsobená plísní Aspergillus . Proto by měly být pozitivní výsledky těchto testů u pacientů, kterým byly výše zmíněné roztoky podány, vyhodnocovány opatrně a měly by být potvrzeny dalšími diagnostickými metodami.
(cs)
|