Exemestan nesmí být podáván pacientkám s premenopauzálním endokrinním statutem. Proto by měl být, kdykoli je to klinicky opodstatněné, postmenopauzální stav potvrzen stanovením hladin LH, FSH a estradiolu.
Exemestan je třeba užívat s opatrností u pacientek s poškozením jater nebo ledvin.
Exemestan značně snižuje hladinu estrogenu a po jeho podávání byl pozorován úbytek kostní hmoty a zvýšený výskyt fraktur (viz bod 5.1). Ženy trpící osteoporózou a ty, u nichž je riziko tohoto onemocnění, by měly při zahájení a rovněž v průběhu adjuvantní léčby exemestanem podstoupit denzitometrické vyšetření kostní hmoty. Přestože zatím nejsou k dispozici dostatečné údaje o vlivu léčby na úbytek kostní hmoty způsobené exemestanem, u rizikových pacientek by měla být zahájena příslušná léčba osteoporózy. Pacientky léčené exemestanem je třeba pečlivě sledovat.
(cs)