salt:hasText
| - Standardní dávkování
Přípravek Anexate musí být aplikován intravenózně anesteziologem nebo lékařem se zkušenostmi z oboru anesteziologie. Přípravek Anexate lze podávat buď neředěný, nebo jej lze naředit. Informace týkající se ředění viz bod 6.6. Přípravek lze podat souběžně s dalšími léky a výkony při resuscitaci. Dávka má být titrována až do dosažení požadovaného účinku. Vzhledem k tomu, že doba působení některých benzodiazepinů může překročit dobu působení přípravku Anexate, může být nutné opakované podání přípravku, pokud po dosažení přechodného stavu bdělosti znovu dochází k útlumu.
Anestezie:
Doporučovaná úvodní dávka aplikovaná intravenózně během 15 sekund je 0,2 mg. Pokud není do 60 sekund dosaženo požadované úrovně vědomí, lze podat druhou dávku 0,1 mg. Tuto dávku lze v případě potřeby v 60 sekundových intervalech opakovat, a to až do celkové dávky 1 mg. Obvyklá dávka je 0,3 - 0,6 mg, nicméně individuální požadavky se mohou velmi lišit v závislosti na velikosti dávky, délce trvání účinku podaných benzodiazepinů a pacientově reakci.
Jednotka intenzivní péče a léčba bezvědomí neznámého původu:
Doporučovaná úvodní dávka přípravku Anexate je 0,3 mg i.v. Jestliže není dosaženo požadovaného stupně vědomí do 60 sekund, lze podat opakovanou dávku 0,1 mg. Je-li to nutné, lze přípravek Anexate podávat v 60 sekundových intervalech opakovaně až do okamžiku pacientova vědomí nebo do celkové výše dávky 2 mg. Pokud se znovu objevuje ospalost, lze podat druhou bolusovou injekci přípravku Anexate. . Vhodné je rovněž podávání pomocí i.v. infuze s dávkou 0,1 – 0,4 mg/hodinu. Rychlost infuze a dávkování je třeba upravovat individuálně podle požadované hladiny sedace.
Jestliže ani po opakovaném dávkování přípravku Anexate není dosaženo výrazného zlepšení stupně vědomí či dechových funkcí, je nutno uvažovat o bezvědomí vyvolaném jinými přípravky než benzodiazepiny.
Na jednotkách intenzivní péče u pacientů léčených dlouhodobě vysokými dávkami benzodiazepinů se při využití individuálně vytitrovaných a pomalu podávaných dávek přípravku Anexate nedostavují symptomy náhlého vysazení. Pokud se nečekaně objeví příznaky nadměrné stimulace, mělo by být aplikováno 5 mg diazepamu nebo midazolamu intravenózně.
Dávkování u dětí starších 1 roku
Pro zrušení účinků sedace při vědomí vyvolané podáním benzodiazepinů dětem starším než jeden rok je doporučovaná úvodní dávka 0,01 mg/kg (až do celkové dávky 0,2 mg) podávaná intravenózně v průběhu 15 sekund. Jestliže není dosaženo požadovaného stupně vědomí ani v průběhu dalších 45 sekund, lze podat další dávku 0,01 mg/kg (až do celkové dávky 0,2 mg) a v případě nutnosti lze tuto dávku opakovat v 60 sekundových intervalech (maximálně však čtyřikrát) až do dosažení maximální celkové dávky 0,05 mg/kg nebo 1 mg (dát přednost celkové nižší dávce). Dávkování musí být individuální v závislosti na pacientově odpovědi. Zatím nejsou k dispozici žádné údaje týkající se bezpečnosti a účinnosti opakovaného podávání přípravku Anexate dětem při opakované sedaci.
U pacientů s jaterní insuficiencí je vhodné podávat Anexate v redukovaných dávkách.
(cs)
|