| salt:hasText
| - Léčiva ovlivňující vstřebávání itrakonazolu
Léčiva, která snižují žaludeční aciditu, zhoršují vstřebávání itrakonazolu z tobolek Itraconazolu Universal Farma (viz bod 4.4).
Léčiva ovlivňující metabolismus itrakonazolu
Itrakonazol je převážně metabolizován prostřednictvím cytochromu CYP3A4.
Interakční studie byly prováděny s rifampicinem, rifabutinem a fenytoinem, které jsou silnými induktory CYP3A4. Protože byla v těchto studiích snížena biologická dostupnost itrakonazolu a hydroxyitrakonazolu do takové míry, že tím může být z velké části redukována účinnost, kombinace itrakonazolu s těmito silnými induktory enzymů se nedoporučuje. Pro jiné induktory enzymů, jako jsou karbamazepin, fenobarbital a isoniazid, nejsou k dispozici žádné údaje z formální studie, ale měly by se očekávat podobné efekty.
Silné inhibitory tohoto enzymu, jako jsou ritonavir, indinavir, klaritromycin a erytromycin mohou zvyšovat biologickou dostupnost itrakonazolu.
Působení itrakonazolu na metabolismus jiných léčiv
Itrakonazol může inhibovat metabolismus léčiv metabolizovaných cytochromem z rodiny 3A. To může způsobit zvýšení a/nebo prodloužení jejich účinků včetně nežádoucích účinků. Při použití souběžné medikace je nutné prozkoumat příslušné označení a hledat informace o cestě podání. Po zastavení léčby plazmatické hladiny itrakonazolu postupně klesají v závislosti na dávce a době trvání léčby (viz bod 5.2). To je nutné vzít v úvahu, když se zvažuje inhibiční účinek itrakonazolu na společně medikovaná léčiva.
Použití následujících léčiv s itrakonazolem kontraindikováno:
Astemizol, bepridil, cisaprid, dofetilid, levacetylmethadol (levomethadyl), mizolastin, pimozid, chinidin, sertindol a terfenadin jsou kontraindikovány s přípravkem Itraconazol Universal Farma 100 mg tvrdé tobolky, protože společné podávání může způsobit zvýšené koncentrace těchto substrátů v plazmě, což vede k prodloužení QT intervalu a vzácným výskytům torsade de pointes.
Inhibitory reduktázy HMG-CoA metabolizované CYP3A4, jako jsou atorvastatin, lovastatin a simvastatin.
Triazolam a perorálně podávaný midazolam.
Ergotové alkaloidy, jako jsou dihydroergotamin, ergometrin (ergonovin), ergotamin a methylergometrin (methylergonovin).
Eletriptan.
Nisoldipin.
Při společném podávání itrakonazolu s blokátory kalciového kanálu je zapotřebí postupovat opatrně kvůli zvýšenému riziku kongestivního srdečního selhání. Kromě možných farmakokinetických interakcí týkajících se léčiva metabolizujícího enzym CYP3A4 mohou mít blokátory kalciového kanálu negativní inotropní účinky, které mohou zesilovat účinky itrakonazolu.
Následující léčiva by se měla používat s opatrností a jejich plazmatické koncentrace, účinky nebo nežádoucí účinky je zapotřebí sledovat. Jejich dávka při společném podávání s itrakonazolem by se měla v případě potřeby snížit:
perorální antikoagulancia;
inhibitory HIV proteázy, jako jsou ritonavir, indinavir, saquinavir;
určité antineoplastické látky, jako jsou busulfan, docetaxel a trimetrexát a vinka-alkaloidy;
blokátory kalciového kanálu metabolizované CYP3A4, jako jsou dihydropyridiny a verapamil;
určité imunosupresivní látky: cyklosporin, takrolimus, rapamycin (rovněž známý jako sirolimus);
určité glukokortikosteroidy, jako jsou budesonid, dexamethason, flutikason a methylprednisolon;
digoxin (prostřednictvím inhibice P-glykoproteinu);
ostatní: cilostazol, disopyramid, karbamazepin, buspiron, alfentanil, alprazolam, brotizolam, midazolam IV, rifabutin, ebastin, repaglinid, fentanyl, halofantrin, reboxetin, loperamid. Důležitost zvýšení koncentrace a klinický význam těchto změn během společného podávání s itrakonazolem dosud nebyly zjištěny.
Nebyla pozorována žádná interakce itrakonazolu s zidovudinem (AZT) a fluvastatinem.
Nebyly pozorovány žádné indukční účinky itrakonazolu na metabolismus ethinylestradiolu a norethisteronu.
Účinek na proteinovou vazbu
Studie in vitro ukázaly, že nedochází k žádným interakcím ve vazbě na plazmatické proteiny mezi itrakonazolem a imipraminem, propranololem, diazepamem, cimetidinem, indometacinem, tolbutamidem a sulfamethazinem.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)