salt:hasText
| - Nejčastěji hlášenými nežádoucími účinky (výskyt ≥ 10 %) jsou: Parkinsonismus, bolest hlavy a nespavost.
Dále jsou uvedeny nežádoucí účinky hlášené z klinických hodnocení a post-marketingu. Používána je následující terminologie a frekvence: velmi časté (≥ 1/10), časté (≥ 1/100 až < 1/10), méně časté (≥ 1/1 000 až < 1/100), vzácné (≥ 1/10 000 až < 1/1 000), velmi vzácné (< 1/10 000), není známo (z dostupných údajů nelze určit).
V každé skupině četností jsou nežádoucí účinky seřazeny podle klesající závažnosti.
Nežádoucí účinky podle tříd orgánových systémů a frekvence
Vyšetření
Časté
Zvýšení prolaktinu v krvia, zvýšení tělesné hmotnosti
Méně časté
Prodloužení QT na EKG, abnormální EKG, zvýšení glukózy v krvi,
zvýšení transamináz, snížení počtu bílých krvinek, zvýšení tělesné
teploty, zvýšení počtu eosinofilů, snížení hemoglobinu, zvýšení
kreatinfosfokinázy v krvi
Vzácné
Snížení tělesné teploty
Srdeční poruchy
Časté
Tachykardie
Méně časté
Atrioventrikulární blokáda, blok raménka, atriální fibrilace, sinusová
bradykardie, palpitace
Poruchy krve a lymfatického systému
Méně časté
Anémie, trombocytopenie
Vzácné
Granulocytopenie
Není známo
Agranulocytóza
Poruchy nervového systému
Velmi časté
Parkinsonismusb, bolest hlavy
Časté
Akathisieb, závrať, třesb, dystonieb, somnolence, sedace, letargie,
dyskinezeb
Méně časté
Nereagování na podněty, ztráta vědomí, synkopa, snížená úroveň
vnímání, cerebrovaskulární příhoda, transientní ischemická příhoda,
dysartrie, porucha pozornosti, hypersomnie, posturální závrať, porucha
rovnováhy, tardivní dyskineze, porucha řeči, abnormální koordinace,
hypestézie
Vzácné
Neuroleptický maligní syndrom, diabetické koma, cerebrovaskulární
porucha, cerebrální ischémie, porucha hybnosti
Poruchy oka
Časté
Rozmazané vidění
Méně časté
Konjunktivitida, hyperémie očí, výtok z oka, otok oka, suché oko,
zvýšená tvorba slz, fotofobie
Vzácné
Snížení ostrosti vidění, nekontrolované pohyby očí, glaukom
Poruchy ucha a labyrintu
Méně časté
Bolest ucha, tinnitus
Respirační, hrudní a mediastinální poruchy
Časté
Dyspnoe, epistaxe, kašel, kongesce nosní sliznice, faryngolaryngeální
bolest
Méně časté
Chrápání, aspirační pneumonie, plicní kongesce, poruchy dýchání, šelest,
kongesce dýchacího traktu, dysfonie
Vzácné
Syndrom spánkové apnoe, hyperventilace
Gastrointestinální poruchy
Časté
Zvracení, průjem, zácpa, nauzea, bolest břicha, dyspepsie, sucho v ústech,
žaludeční nevolnost
Méně časté
Dysfagie, gastritida, inkontinence stolice, fekalom
Vzácné
Obstrukce střeva, pankreatitida, otok rtů, cheilitida
Poruchy ledvin a močových cest
Časté
Enuréza
Méně časté
Dysurie, inkontinence moči, polakisurie
Poruchy kůže a podkožní tkáně
Časté
Vyrážka, erytém
Méně časté
Angioedém, kožní léze, poruchy kůže, svědění, akné, změna zbarvení
pokožky, alopécie, seboroická dermatitida, suchá kůže, hyperkeratóza
Vzácné
Lupy
Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně
Časté
Artralgie, bolest zad, bolest končetin
Méně časté
Svalová slabost, myalgie, bolest krční páteře, otoky kloubů, abnormální
držení těla, ztuhlost kloubů, muskuloskeletální bolest na hrudi
Vzácné
Rhabdomyolýza
Endokrinní poruchy
Vzácné
Nepatřičná sekrece antidiuretického hormonu
Poruchy metabolismu a výživy
Časté
Zvýšení chuti k jídlu, snížení chuti k jídlu
Méně časté
Anorexie, polydipsie
Velmi vzácné
Diabetická ketoacidóza
Není známo
Hyperhydratace
Infekce a infestace
Časté
Pneumonie, chřipka, bronchitida, infekce horních cest dýchacích, infekce
močového ústrojí
Méně časté
Sinusitida, virová infekce, infekce ucha, tonsilitida, celulitida, zánět
středního ucha, infekce oka, lokalizovaná infekce, akrodermatitida,
infekce dýchacích cest, zánět močového měchýře, onychomykóza
Vzácné
Chronický zánět středního ucha
Cévní poruchy
Méně časté
Hypotenze, ortostatická hypotenze, návaly
Není známo
žilní tromboembolismus, včetně případů plicní embolie a hluboké žilní trombózy
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
Časté
Pyrexie, únava, periferní otok, astenie, bolest na hrudi
Méně časté
Otok obličeje, poruchy chůze, abnormální pocity, liknavost, příznaky
podobné chřipce, žízeň, tíže na hrudi, zimnice
Vzácné
Generalizovaný otok, hypotermie, abstinenční příznaky, studené konce
končetin
Poruchy imunitního systému
Méně časté
Přecitlivělost
Vzácné
Léková přecitlivělost
Není známo
Anafylaktická reakce
Poruchy jater a žlučových cest
Vzácné
Žloutenka
Poruchy reprodukčního systému a prsu
Méně časté
Amenorea, sexuální dysfunkce, erektilní dysfunkce, porucha ejakulace,
galaktorea, gynekomastie, poruchy menstruace, vaginální výtok
Není známo
Priapismus
Psychiatrické poruchy
Velmi časté
Nespavost
Časté
Úzkost, agitace, porucha spánku
Méně časté
Zmatenost, mánie, snížení libida, netečnost, nervozita
Vzácné
Anorgasmie, otupělost
a Hyperprolaktinémie může v některých případech vést ke gynekomastii, poruchám menstruace, amenoree a galaktoree.
b Mohou se objevit extrapyramidové příznaky: Parkinsonismus (hypersekrece slin, muskuloskeletální ztuhlost, parkinsonismus, slinění, rigidní skus, bradykineze, hypokineze, ztuhlost obličejových svalů, svalové napětí, akineze, ztuhlost šíje, svalová ztuhlost, parkinsonská chůze a abnormální glabelární reflex), akatisie (akatisie, neklid, hyperkineze a syndrom neklidných nohou), třes, dyskineze (dyskineze, svalové záškuby, choreoatetóza, atetóza a myoklonus), dystonie.
Dystonie zahrnuje dystonii, svalové spasmy, hypertonii, tortikolis, mimovolní svalové kontrakce, svalové kontrakce, blefarospasmus, okulogyraci, paralýzu jazyka, faciální spasmus, laryngospasmus, myotonii, opistotonus, orofaringeální spasmus, pleurototonus, spasmus jazyka a trismus. Tremor zahrnuje tremor a klidový tremor při parkinsonismu. Je nutno poznamenat, že je zahrnuto širší spektrum příznaků, které nemusejí být nutně extrapyramidového původu.
Dále jsou uvedeny nežádoucí účinky spojené s risperidonem, které byly identifikovány jako nežádoucí účinky v klinických hodnoceních dlouhodobě působících injekčních lékových forem risperidonu (Risperdal CONSTA), ale nebyly nalezeny jako nežádoucí účinky v klinických hodnoceních perorálních lékových forem přípravku Risperidon Vipharm. V této tabulce nejsou uvedeny ty nežádoucí účinky, které jsou specifické pro danou lékovou formu nebo injekční cestu podání přípravku Risperdal CONSTA.
Další nežádoucí účinky hlášené při podávání přípravku Risperdal CONSTA, ale nikoli při perorálním podání přípravku Risperidon Vipharm podle tříd orgánových systémů
Vyšetření
Snížení tělesné hmotnosti, zvýšení gama-glutamyltransferázy, zvýšení jaterních enzymů
Srdeční poruchy
Bradykardie
Poruchy krve a lymfatického systému
Neutropenie
Poruchy nervového systému
Parestézie, křeče
Poruchy oka
Blefarospasmus
Poruchy ucha a labyrintu
Vertigo
Gastrointestinální poruchy
Bolest zubů, spasmus jazyka
Poruchy kůže a podkožní tkáně
Ekzém
Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně
Bolest hýždí
Infekce a infestace
Infekce dolních dýchacích cest, infekce, gastroenteritida, subkutánní absces
Poranění, otravy a procedurální komplikace
Pády
Cévní poruchy
Hypertenze
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
Bolest
Psychiatrické poruchy
Deprese
Účinky třídy
Podobně jako u jiných antipsychotik byly po uvedení na trh hlášeny velmi vzácné případy prodloužení QT intervalu. Další účinky na srdce spojené s touto skupinou přípravků hlášené u antipsychotik, které prodlužují QT interval, zahrnují ventrikulární arytmii, ventrikulární fibrilaci, ventrikulární tachykardii, náhlé úmrtí, zástavu srdce a torsades de pointes.
Přírůstek tělesné hmotnosti
Podíl pacientů se schizofrenií léčených risperidonem a placebem, kteří dosáhli přírůstku na tělesné hmotnosti ≥ 7%, byl porovnán v souhrnné analýze 6–8 týdenních, placebem kontrolovaných klinických hodnocení; závěrem byl statisticky významně větší přírůstek tělesné hmotnosti u pacientů léčených risperidonem (18%) oproti placebu (9%). V souhrnné analýze 3týdenních studií u dospělých pacientů s akutní mánií byl výskyt přírůstku tělesné hmotnosti ≥ 7% v závěru studie srovnatelný u skupiny s risperidonem (2,5%) a u skupiny s placebem (2,4%) a byl mírně vyšší u skupiny s aktivní kontrolou (3,5%).
V populaci dětí a mladistvých s poruchami chování a jinými disruptivními poruchami chování byl v dlouhodobých klinických studiích střední nárůst tělesné hmotnosti 7,3 kg po 12 měsících léčby. Očekávaný přírůstek na tělesné hmotnosti normálních dětí mezi 5–12 lety je 3 až 5 kg za rok. Mezi 12.-16. rokem věku je přírůstek na tělesné hmotnosti 3 až 5 kg za rok zachován u dívek, zatímco u chlapců je přírůstek přibližně 5 kg za rok.
Další informace u zvláštních populací
Nežádoucí účinky, které byly hlášeny častěji u starších pacientů s demencí nebo pediatrických pacientů než u dospělé populace, jsou uvedeny níže:
Starší pacienti s demencí
Frekvence transientních ischemických příhod a cerebrovaskulárních příhod hlášených jako nežádoucí účinky v klinických hodnoceních u starších pacientů byly 1,4%, resp. 1,5%. Dále byly s frekvencí ≥ 5% a s nejméně dvojnásobnou frekvencí než u dospělé populace hlášeny u starších pacientů s demencí tyto nežádoucí účinky: infekce močových cest, periferní otok, letargie a kašel.
Pediatričtí pacienti
U pediatrických pacientů (5 až 17 let) byly s frekvencí ≥ 5% a s nejméně dvojnásobnou frekvencí než v klinických studiích u dospělé populace hlášeny tyto nežádoucí účinky: somnolence/sedace, únava, bolest hlavy, zvýšení chuti k jídlu, zvracení, infekce horních cest dýchacích, kongesce nosní sliznice, bolest břicha, závrať, kašel, pyrexie, tremor, průjem a enuréza.
(cs)
|