salt:hasText
| - Těhotenství
Inhibice syntézy prostaglandinů může nepříznivě ovlivnit graviditu a/nebo embryonální/fetální vývoj. Údaje z epidemiologických studií naznačují zvýšené riziko spontánního potratu, malformací srdce a gastroschízy po podání inhibitoru syntézy prostaglandinů na začátku gravidity. Absolutní riziko malformací srdce se zvýšilo z méně než 1 % na přibližně 1,5 %. Riziko se může zvýšit s dávkou a délkou léčby. Podání inhibitoru syntézy prostaglandinů u zvířat vedlo ke zvýšeným před a poimplantačním ztrátám a ke zvýšené embrynonální/fetální úmrtnosti. Kromě toho u zvířat, kterým byl podaný inhibitor syntézy prostaglandinů v průběhu organogenezy byla zaznamenána zvýšená incidence různých malformací, včetně kardiovaskulárních. V průběhu prvního a druhého trimestru gravidity se meloxikam nemá podávat, pokud to není nevyhnutelné. V případě léčby pacientky, které se snaží otěhotnět nebo pacientky během prvního nebo druhého trimestru gravidity je nutné podávat nízkou dávku meloxicamu a léčba má být co nejkratší.
V průběhu třetího trimestru gravidity může podvání všech inhibitorů syntézy prostaglandinů vyvolat
- u plodu:
kardiopulmonální toxicitu (s předčasným uzávěrem aretriálního duktu a s plicní hypertenzí);
renální dysfunkci, tkerá se může vyvinout do renálního selhání s oligohydramniózou;
- u matky a novorozence, na konci gravidity:
možné prodloužení doby krvácivosti a antiagregační účinek, který se může vyskytnout i při malých dávkách;
inhibici kontrakcí u matky, což vede k oddálenému nebo prodlouženému porodu.
V důsledku toho je meloxikam v průběhu třetího trimestru gravidity kontraindikovaný.
Kojení
Ačkoli nejsou pro meloxikam k dispozici žádné specifické zkušenosti, je známo, že nesteroidní antiflogistika přechází do mateřského mléka. Z toho důvodu je nutné se vyhnout podávání meloxicamu u kojících žen.
(cs)
|