salt:hasText
| - Interakce
Interakce mezi kombinovanou perorální antikoncepcí a jinými léky může narušit antikoncepční účinnost anebo může vést k intermestruačnímu krvácení.
Snížená absorpce: Léky, které zvyšují gastrointestinální motilitu, například metoclopramid, mohou snižovat vstřebávání hormonů.
Jaterní metabolismus: Interakce se mohou objevit u léků, které indukují jaterní mikrozomální enzymy, což vede ke zvýšené clearance pohlavních hormonů.
Tyto léky zahrnují hydantoinové deriváty (například fenytoin), barbituráty, primidon, karbamazepin, rifampicin a možná také oxkarbazepin, topiramát, felbamát a griseofulvin. Bylinné preparáty obsahující třezalku by neměly být užívány současně s tabletami přípravku Ethinylestradiol/ Levonorgestrel mibe, protože by to mohlo potenciálně vést ke ztrátě antikoncepční účinnosti. Byl hlášen výskyt intermenstruačního krvácení a nechtěného otěhotnění. Indukční efekt na enzymy může přetrvávat 2 týdny po ukončení léčby třezalkou.
Dále bylo hlášeno, že jaterní metabolismus může být také ovlivněn působením HIV proteáz (např. ritonavir) a nenukleozidových inhibitorů reverzní transkriptázy (např. Nevirapin) a jejich kombinací.
Enterohepatální cirkulace: Některé klinické zprávy naznačují, že se enterohepatální cirkulace estrogenů může snižovat, pokud jsou určitá antibiotika (např. penicilin a tetracykliny) podávána ve stejnou dobu, což může snižovat koncentraci ethinylestradiolu v séru.
Ženy léčené jakýmkoliv z těchto léků by měly přechodně užívat bariérovou metodu nebo jinou metodu antikoncepce vedle použití kombinované perorální antikoncepce. U léků indukujících jaterní enzymy musí být používána bariérová metoda během celého období souběžné léčby lékem a po dobu 28 dnů po jeho přerušení.
Ženy léčené antibiotiky (s výjimkou rifampicinu a griseofulvinu) by měly užívat bariérovou metodu během používání antibiotik a do 7 dnů po jejich ukončení. Pokud léková terapie pokračuje po ukončení tablet v balení kombinované perorální antikoncepce, další balení by se mělo zahájit hned po balení prvním, bez obvyklého období bez užívání tablet.
Perorální antikoncepce může interferovat s metabolismem jiných léků. Zvýšené plazmatické koncentrace cyklosporinu byly hlášené u souběžného podávání perorální antikoncepce. Kombinovaná perorální antikoncepce indukuje metabolizmus lamotriginu, což způsobuje subterapeutické plazmatické koncentrace lamotriginu.
Poznámka: Preskripční informace o souběžné medikaci je třeba zkonzultovat, aby se identifikovaly potenciální interakce.
Laboratorní testy
Užívání kontracepčních steroidů může interferovat s výsledky určitých laboratorních testů, mezi než patří biochemické parametry jater, štítné žlázy, nadledvinek a funkce ledvin, plazmatických hladin (transportních) proteinů (např. kortikosteroidy vázajícího globulinu a lipidových/lipoproteinových frakcí), parametrů krevní koagulace a fibrinolýzy. Změny obecně zůstávají v rámci normálního laboratorního rozmezí.
(cs)
|