| salt:hasText
| - Diuretika
Je-li k léčbě pacienta užívajícího fosinopril přidáno diuretikum, obvykle dojde ke zvýšení antihypertenzivního účinku.
U pacientů, kteří již užívají diuretika, zejména pokud léčbu diuretiky zahájili nedávno, může občas po přidání fosinoprilu dojít k poklesu krevního tlaku. Pravděpodobnost výskytu symptomatické hypotenze při použití fosinoprilu může být snížena vysazením diuretika před zahájením léčby fosinoprilem (viz body 4.4 a 4.2).
Doplňky draslíku, kalium-šetřící diuretika nebo doplňky solí s obsahem draslíku nebo jiné léčivé přípravky, o nichž je známo, že zvyšují hladinu draslíku v séru (např. heparin) (viz bod 4.4, Hyperkalémie)
Ačkoli sérové hladiny draslíku obvykle zůstávají v mezích normálních hodnot, u některých pacientů se v klinických studiích objevila hyperkalémie. Mezi rizikové faktory rozvoje hyperkalémie patří renální insuficience, diabetes mellitus a souběžné užívání kalium-šetřících diuretik (např. spironolakton, triamteren nebo amilorid), doplňků draslíku, doplňků solí s obsahem draslíku nebo jiných léčivých přípravků, o nichž je známo, že zvyšují hladinu draslíku v séru (např.heparin). Použití výše uvedených přípravků může vést k signifikantnímu zvýšení hladiny draslíku v séru, zejména u pacientů s poruchou renální funkce.
Je-li fosinopril podáván v kombinaci s kalium-nešetřícím diuretikem, může dojít ke zlepšení hypokalémie vyvolané diuretikem.
Lithium
Při souběžném použití lithia a ACE inhibitorů bylo zaznamenáno reverzibilní zvýšení sérových koncentrací lithia a jeho toxicity. Souběžné použití thiazidového diuretika může zvýšit riziko toxicity lithia a zesílit již zvýšenou toxicitu lithia v souvislosti s použitím ACE inhibitoru. Použití fosinoprilu v kombinaci s lithiem se nedoporučuje. Je-li však tato kombinace nezbytná, je nutné pečlivé monitorování hladin lithia v séru (viz bod 4.4).
Nesteroidní antiflogistika (NSAID) včetně kyseliny acetylsalicylové v dávce ( 3 g/den
Chronické podávání nesteroidních antiflogistik může snížit antihypertenzivní účinek ACE inhibitoru. NSAID a ACE inhibitory mají aditivní účinek na zvýšení sérové hladiny draslíku a může dojít k poruše funkce ledvin. Tyto účinky jsou obvykle reverzibilní. Ve velmi vzácných případech dochází k akutní renální insuficienci, zejména u pacientů se sníženou funkcí ledvin, jako jsou např. starší lidé a dehydratovaní pacienti.
Jiná antihypertenziva
Kombinace s jinými antihypertenzivy, jako např. beta-blokátory, metyldopou, antagonisty vápníku a diuretiky, může zvýšit hypotenzivní účinek fosinoprilu.
Souběžné použití s glyceryl trinitrátem a jinými nitráty nebo jiným vazodilatanciem může ještě snížit krevní tlak.
Tricyklická antidepresiva / antipsychotika / anestetika
Souběžné podávání některých anestetik, tricyklických antidepresiv a antipsychotik s ACE inhibitory může vést k dalšímu snížení krevního tlaku (viz bod 4.4).
Sympatomimetika
Sympatomimetika mohou snížit antihypertenzivní účinek ACE inhibitorů.
Antidiabetika
Epidemiologické studie ukázaly, že souběžné použití ACE inhibitorů a antidiabetik (inzulín, perorální antidiabetika) zvyšuje hypoglykemický účinek, což vede k riziku hypoglykémie. Největší pravděpodobnost výskytu tohoto jevu je během prvních týdnů léčby a u pacientů s poruchou renální funkce.
Kyselina acetylsalicylová, trombolytika, beta-blokátory, nitráty
Fosinopril může být podáván souběžně s kyselinou acetylsalicylovou (v kardiologických dávkách), trombolytiky, beta-blokátory a/nebo nitráty.
Imunosupresiva, cytostatika, systémové kortikosteroidy či prokainamid, allopurinol
Kombinace fosinoprilu s imunosupresivy a/nebo léčivými přípravky, které vyvolávají leukopénii, se nedoporučuje.
Alkohol
Alkohol zvyšuje hypotenzní účinek fosinoprilu.
Antacida
Antacida (např. hydroxid hlinitý, hydroxid hořečnatý, simetikon) mohou narušit absorpci fosinoprilu, proto by tyto přípravky měly být podávány s odstupem nejméně 2 hodin.
Laboratorní interakce
Fosinopril může vyvolat falešně nízké výsledky testů na hladinu digoxinu, zejména při vyšetření za použití absorpční metody s medicínským uhlím (testovací sada na digoxin Kit RIA Digi-Tab(). Doporučuje se, aby léčba fosinoprilem byla přerušena několik dní před vyšetřením příštítných tělísek.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)