salt:hasText
| - - Sinusová bradykardie a sinoatriální bloky.
- Sick sinus syndrom, pokud pacient nemá instalován pace-maker (riziko sinusové zástavy).
- Poruchy vedení vyššího stupně, pokud pacient nemá pace-maker.
- Thyreoidální dysfunkce.
- Přecitlivělost na jód nebo na amiodaron nebo na ostatní látky obsažené v přípravku.
- Kombinovaná léčba s léky, které mohou způsobit "Torsades de Pointes".
- Kojení.
4.4. Zvláštní upozornění
- U starších jedinců může dojít k výraznějšímu poklesu tepové frekvence.
- Mírný negativně inotropní účinek nemívá obvykle vliv na funkci levé komory u pacientů se srdečním selháním.
- Amiodaron způsobuje změny na EKG: prodoužení QT úseku (prodlužená repolarizace), s možným vývojem vlny U - tyto změny jsou projevem jeho farmakologického účinku a nejsou známkou toxicity.
- V případě výskytu sinoatriálního bloku, AV bloku druhého či třetího stupně nebo bifascikulárního bloku by léčba měla být přerušena.
- Amiodaron obsahuje jód, v důsledku toho mohou být výsledky některých funkčních testů štítné žlázy změněny (vychytávání radioaktivního jódu.).
- Nežádoucí účinky jsou obvykle spojeny se zbytečně vysokými dávkami přípravku, je proto třeba věnovat velkou pozornost stanovení minimální účinné dávky.
- Pacienty je třeba upozornit, aby se během léčby vyhýbali slunečnímu záření, případně používali příslušné ochranné prostředky.
- Pacienti s poruchami štítné žlázy v osobní nebo rodinné anamnéze by měli užívat amiodaron jen je-li to skutečně nutné. Je třeba podávat minimální účinnou dávku a provádět pravidelné klinické a laboratorní sledování.
- Je nutné zabránit hypokalémii, případně ji upravit, pokud již vznikla. Je třeba monitorovat QT interval a objeví-li se "Torsades de Pointes" neměla by být podávána antiarytmika, ale je třeba zavést elektrosystolický pacing, dále je možné podat magnézium intravenózně.
Tento přípravek obsahuje monohydrát laktosy. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktosy, nedostatkem Lapp laktasy nebo malabsorpcí glukosy a galaktosy by tento přípravek neměli užívat.
(cs)
|