salt:hasText
| - Farmakoterapeutická skupina: léčiva proti demenci; anticholinesterasy.
ATC kód: N06DA02
Donepezil-hydrochlorid je specifický a reverzibilní inhibitor acetylcholinesterasy, převažující cholinesterasy v mozku. Donepezil-hydrochlorid je in vitro více než 1 000krát účinnějším inhibitorem tohoto enzymu než butyrylcholinesterasy, enzymu, který je přítomný především mimo centrální nervový systém.
Alzheimerova demence
U pacientů s Alzheimerovou demencí, kteří se zúčatnili klinických studií, vedlo podání jednorázových denních dávek 5 mg nebo 10 mg donepezil-hydrochloridu k inhibici acetylcholinesterázové aktivity (měřeno na membránách erytrocytů), a to o 63,6% u dávky 5 mg a o 77,3% u dávky 10 mg (měřeno po podání dávky, hodnoty poklesu odpovídají ustálenému stavu). Inhibice acetylcholinesterázy (AChE) v erytrocytech prostřednictvím donepezil-hydrochloridu korelovala se změnami v ADAS-Cog, což je citlivé měřítko, které zkoumá vybrané kognitivní aspekty. Schopnost donepezil-hydrochloridu ovlivnit průběh základního neuropatologického děje nebyla studována. Proto se donepezil-hydrochlorid nedá považovat za látku, která by měla jakýkoliv vliv na progresi onemocnění.
Účinnost léčby Alzeheimerovy choroby pomocí přípravku ALZIL OROTAB byla zkoumána ve čtyřech placebem kontrolovaných studiích; 2 studie trvaly 6 měsíců a 2 studie 1 rok.
Po ukončení šestiměsíční klinické studie byla zhodnocena analýza léčby donepezil-hydrochloridem za použití 3 kriterií účinnosti: ADAS-Cog (měřítko kognitivních funkcí), Měřítko globálních funkcí CIBIC (Clinician Interview-Based Impression of Change with Caregiver Input) a Vyhodnocení denních aktivit (the Activities of Daily Living Subscale of the Clinical Dementia Rating Scale - měřítko posuzující společenské vztahy, domov, koníčky a péči o sebe sama).
Nemocní, kteří splnili níže uvedená kritéria, byli posuzováni jako respondéři na léčbu.
Odpověď = Zlepšení ADAS-Cog alespoň o 4 body
Bez zhoršení CIBIC
Bez zhoršení “Activities of Daily Living Subscale” záklaní škály “Clinical Dementia rating Scale”
% odpovědi
Soubor ITT populace
n = 365
Hodnotitelný soubor
n = 352
Placebová skupina
10 %
10 %
Donepezil-hydrochlorid, 5 mg
18 % *
18 % *
Donepezil-hydrochlorid, 10 mg
21 % *
22 % **
* p < 0,05
** p < 0,01
Podávání donepezilu, v závislosti na dávce, vyvolalo statisticky významné zvýšení procenta pacientů, kteří byli vyhodnoceni jako respondéři na léčbu.
(cs)
|