salt:hasText
| - Účinky nitrendipinu a jiných antihypertenzív se mohou vzájemně zesilovat. Např. kombinace s alfa-1-sympatolytikem prazosinem může vyvolat hlubokou hypotenzi. Při kombinaci s beta-sympatolytiky je nutné pečlivé monitorování pacienta, protože se může vyvinout výrazná hypotenze a někdy i srdeční insuficience. Současné intravenózní podání beta-sympatolytik a nitrendipinu je kontraindikováno.
Účinek nitrendipinu může zesílit současné podávání cimetidinu a ranitidinu, které zvyšují koncentraci nitrendipinu v plazmě.
Grapefruitová šťáva inhibuje oxidativní metabolizmus nitrendipinu a může tak zvýšit jeho koncentraci v plazmě i jeho účinek.
Na základě zkušeností s nifedipinem lze předpokládat, že rifampicin v důsledku enzymové indukce urychluje metabolizmus nitrendipinu a že by mohl oslabit jeho účinek; při současném podávání rifampicinu a nitrendipinu může být proto nutné přizpůsobení (zvýšení) dávek nitrendipinu.
Podrobné interakční studie, které by hodnotily potenciální interakce mezi nitrendipinem a známými induktory (fenytoin, fenobarbital, karbamazepin) nebo inhibitory (např. ketokonazol, ritonavir, saquinavir, erytromycin) cytochromu P450 3A4 nebyly prováděny. Tyto interakce jsou však teoreticky možné.
Nitrendipin zvyšuje plazmatickou koncentraci digoxinu. Při současném podání je proto nutné sledovat, zda nedochází k příznakům předávkování digoxinem a případně monitorovat koncentraci kardiotonika v plazmě. V případě potřeby je nutné snížit dávkování digoxinu.
Blokátory vápníkových kanálů mohou zesílit negativně inotropní účinky antiarytmik (např. amiodaronu, chinidinu); v kombinaci s antiarytmiky mohou také způsobit sinusovou zástavu, příp. AV-blok.
Nitrendipin může zesílit účinek některých myorelaxancií (pankuronia, vekuronia).
(cs)
|