salt:hasText
| - Před zahájením léčby přípravkem MEDOSTATIN je nutno přijmout příslušná dietní opatření vedoucí ke snížení hladiny cholesterolu v séru. S dietou je nutno pokračovat během léčby přípravkem MEDOSTATIN.
Doporučená zahajovací dávka je jedna tableta přípravku MEDOSTATIN 20 mg, užívaná s večerním jídlem.
Úpravu dávkování, pokud je zapotřebí, je nutno provádět podle sérových hladin cholesterolu v intervalech ne kratších než 4 týdny, a to na maximální dávku 80 mg lovastatinu denně, podávanou v jedné dávce nebo rozdělených dávkách při snídani a večeři.
Dávkování je nutno snížit, pokud hladiny LDL-cholesterolu klesnou pod hodnotu 75 mg/100 ml (1,94 mmol/l) nebo pokud hladiny celkového cholesterolu klesnou pod hodnotu 140 mg/100 ml (3,6 mmol/l).
Dávkování při renální nedostatečnosti
U pacientů se středně závažnou renální nedostatečností není nutno dávkování měnit, protože MEDOSTATIN se vylučuje ledvinami pouze v malé míře.
U pacientů se závažnou renální nedostatečností (clearance kreatininu ( 30 ml/min) je nutno podávání dávek nad 20 mg lovastatinu denně pečlivě uvážit, a pokud se to považuje za nutné, podávat lék s opatrností (viz 4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití, Myopatie/rhabdomyolýza ).
Souběžná léčba
MEDOSTATIN je účinný samostatně nebo v kombinaci se sekvestranty žlučových kyselin, např. cholestyraminem nebo kolestipolem.
Interval mezi statinem a pryskyřicí je 1 hodina před nebo 4 hodiny po podání statinu.
U pacientů užívajících cyklosporin, gemfibrozil, jiné fibráty nebo hypolipidemické dávky (( 1 g/den) niacinu současně s lovastatinem nesmí dávka lovastatinu překročit 20 mg/den. U pacientů užívajících amiodaron nebo verapamil současně s přípravkem MEDOSTATIN nesmí dávka lovastatinu překročit 40 mg/den (viz 4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití, Myopatie/rhabdomyolýza a 4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce)
MEDOSTATIN je nutno spolknout vcelku spolu s malým množstvím tekutiny, případně s trochou jídla. V kontrolovaných studiích byly jednorázové denní dávky užívané při večeři účinnější než dávky, užívané při snídani( větší účinek večerní dávky může být důsledkem skutečnosti, že syntéza cholesterolu probíhá hlavně v noci.
Pokud je odpověď na samotnou dietu a další nefarmakologická opatření nedostatečná, vyžádá si léčba primární hypercholesterolémie přípravkem MEDOSTATIN obvykle dlouhodobou terapii.
Tablety lze v případě potřeby půlit obvyklým způsobem, tj. rozlomit oběma rukama podél půlící rýhy.
(cs)
|