salt:hasText
| - Těhotenství:
Simvastatin je kontraidikován během těhotenství (viz 4.3).
Bezpečnost u těhotných žen nebyla stanovena. U těhotných žen nebyly se simvastatinem provedeny žádné kontrolované klinické studie. Byly publikovány ojedinělé zprávy o vrozených anomáliích po nitroděložní expozici inhibitorům HMG‑CoA reduktasy. Při analýze přibližně 200 prospektivně sledovaných těhotenství, u nichž došlo v prvním trimestru k expozici simvastatinu nebo jinému velmi podobnému inhibitoru HMG‑CoA reduktasy však byla incidence vrozených anomálií srovnatelná s hodnotou zjištěnou ve všeobecné populaci. Tento počet těhotenství byl ze statistického hlediska dostatečný k vyloučení 2,5násobného nebo většího nárůstu vrozených anomálií vůči základní hodnotě incidence.
I když nejsou k dispozici důkazy o tom, že by se incidence vrozených anomálií u potomků pacientů užívajících simvastatin nebo jiný velmi podobný inhibitor HMG‑CoA reduktasy lišila od hodnoty pozorované ve všeobecné populaci, může léčba simvastatinem u matky snížit koncentrace mevalonátu, který je prekurzorem biosyntézy cholesterolu, u plodu. Ateroskleróza je chronický proces, a pouhé vysazení hypolipidemik během těhotenství by mělo mít malý dopad na dlouhodobé riziko v souvislosti s primární hypercholesterolémií. Z těchto důvodů se simvastatin nesmí podávat těhotným ženám, ženám, které se snaží otěhotnět, nebo u nichž lze těhotenství předpokládat. Léčbu simvastatinem je nutno po dobu těhotenství nebo do vyloučení těhotenství přerušit (viz 4.3).
Kojení:
Není známo, zda simvastatin nebo jeho metabolity jsou vylučovány do mateřského mléka. Jelikož se do mateřského mléka vylučuje mnoho látek a kvůli potenciálním závažným nežádoucím účinkům, ženy užívající simvastatin by neměly své děti kojit (viz 4.3).
(cs)
|