| salt:hasText
| - Podobně jako u jiných nesteroidních antirevmatik je třeba se vyvarovat současnému podání piroxikamu a kyseliny acetylosalicylové nebo piroxikamu společně s jinými nesteroidními antirevmatiky, včetně piroxikamu v jiné lékové formě, protože není prokázáno, že by tyto kombinace měly vyšší účinek v porovnání s podáním samotného piroxikamu. Je však zjištěno, že riziko nežádoucích účinků se v těchto kombinacích zvyšuje (viz bod 4.4). Studie u lidí prokázaly, že současné podání piroxikamu a kyseliny acetylosalicylové snižuje plasmatickou hladinu piroxikamu na 80 % běžných hodnot.
Kortikosteriody: zvýšené riziko gastrointestinálních ulcerací nebo krvácení (viz bod 4.4).
Antikoagulancia: Nesteroidní antirevmatika, včetně piroxikamu, mohou zvýšit účinek antikoagulancií jako je warfarin. Proto by piroxikam a antikoagulancia, jako je warfarin, neměly být podávány současně. (viz bod 4.3).
Antiagregancia a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) zvyšují riziko krvácení do GIT (viz bod 4.4).
Piroxicam může zeslabovat účinek ACE inhibitorů. Při jejich současném použití může dále zvyšovat riziko výskytu poruch ledvinných funkcí.
Nesteroidní antiflogistika jako Piroxicam AL mohou zvyšovat nefrotoxicitu cyklosporinu.
Současné užívání fenobarbitalu snižuje sérové koncentrace a tím i účinnost piroxikamu. Současné užití cimetidinu nebo probenecidu může naopak sérovou koncentraci a tím i účinek i výskyt nežádoucích účinků piroxikamu zvýšit.
Při současném podání Piroxicamu AL a fenytoinu nebo lithia může dojít ke zvýšení jejich plasmatické koncentrace a tím i toxicity. Při současné aplikaci piroxikamu s kalium šetřícími diuretiky může dojít k zvýšení plasmatické hladiny kalia; proto při současné aplikaci piroxikamu a přípravků s lithiem nebo kalium šetřícími diuretiky jsou nutné kontroly plasmatických hladiny lithia a kalia.
Piroxikam podaný 24 hodin před nebo po podání metotrexátu může vést k zvýšení plasmatických hladin metotrexátu a tím zvyšuje riziko jeho nežádoucích účinků.
Klinické studie prokázaly interakce mezi NSA a perorálně užívanými léčivými přípravky na léčbu cukrovky (léčivé přípravky obsahující sulfonylureu). Nebyly popsány žádné interakce mezi piroxikamem a sulfonylureou, ale pokud jsou tyto léčivé přípravky užívány v kombinaci, musí se kontrolovat hladina cukru v krvi, aby se předešlo případným komplikacím.
Diuretika, ACE inhibitory a antagonisté angiotensinu II
Nesteroidní antiflogistika (NSAID) mohou snižovat účinek diuretik a antihypertenzních léčiv. U pacientů se sníženou renální funkcí (např.starší pacienti se sníženou funkcí ledvin) současné užívání ACE inhibitorů či antihypertenzních léčiv s inhibitory cyclooxygenázy může vést k dalšímu snížení funkce ledvin a možnému selhání ledvin, které je obvykle reverzibilní. Tato kombinace léků by proto měla být užívána jen s opatrností, zejména u starších pacientů. Pacienti by měli být upozorněni na dostatečný přísun tekutin a měly by být pravidelně monitorovány renální funkce.
Současné užívání piroxicamu a kalium-šetřících diuretik může zvýšit hladinu draslíku v krvi.
Konzumace alkoholu v průběhu léčby nesteroidními antiflogistiky (NSAID) zvyšuje riziko výskytu nežádoucích účinků, zejména v gastrointestinálním traktu a CNS.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)