salt:hasText
| - Farmakoterapeutická skupina: Antimykotika pro systémové použití, imidazolové deriváty, ketokonazol
ATC kód: J02A B02
Ketokonazol je syntetický derivát dioxolanu imidazolu s fungicidním nebo fungistatickým účinkem proti dermatofytům, kvasinkám (Candida, Pityrosporum, Torulopsis, Cryptococcus), dimorfním houbám a eumycetám. Méně citlivými jsou: Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, některé Dematiaceae, Mucor spp. a jiné fykomycety s výjimkou Entomophthorales.
Ketokonazol inhibuje biosyntézu ergosterolu mykotické buňky a mění složení dalších lipidových komponent membrány.
Údaje vyplývající z některých klinických studií, které se zabývají farmakokinetikou, farmakodynamikou a lékovými interakcemi, nasvědčují tomu, že perorální podání 200 mg ketokonazolu dvakrát denně po 3 - 7 dní může způsobovat mírnou prolongaci intervalu QT. Průměrná prolongace o přibližně 6 - 12 milisekund byla pozorována u vrcholových plazmatických hladin ketokonazolu, přibližně 1 - 4 hodiny po podání ketokonazolu. Tato mírná prolongace intervalu QT však nebyla shledána klinicky důležitou.
V terapeutických dávkách 200 mg jednou denně bylo pozorováno přechodné snížení plazmatických koncentrací testosteronu. Koncentrace testosteronu se navracejí k původním hodnotám do 24 hodin po podání ketokonazolu. Během dlouhodobé léčby těmito dávkami se koncentrace testosteronu obvykle signifikantně neliší od kontrol.
U dobrovolníků užívajících ketokonazol v denních dávkách 400 mg a vyšších bylo prokázáno, že ketokonazol snižuje kortizolovou reakci na stimulaci ACTH (viz bod 4.4. Zvláštní upozornění a opatření pro použití).
(cs)
|