salt:hasText
| - Kombinace, které jsou kontraindikované
Spojené s glibenklamidem
- Mikonazol (systémové podání, oromukosální gel)
Zvýšení hypoglykemického účinku s možným nástupem příznaků hypoglykémie nebo dokonce komatu (viz bod 4.3).
Kombinace, které nejsou doporučené
Spojené s deriváty sulfonylurey jako skupinou
- alkohol
Může se vyskytnout antabusový efekt, zvláště u chlorpropamidu, glibenklamidu, glipizidu nebo tolbutamidu.
Hypoglykemický účinek je zesílený v důsledku inhibice kompenzačních mechanismů, které se mohou podílet na rozvoji hypoglykemického koma (viz bod 4.4).
Pacienti by se měli vyhnout konzumaci alkoholu a léčivých přípravků obsahujících alkohol.
- fenylbutazon (systémové podání)
Zvýšuje hypoglykemický účinek derivátů sulfonylurey (vytěsnění složky sulfonylurey z vazebných míst na bílkovinách a/nebo snížení jejich eliminace). Pokud možno užívat jiné protizánětlivé léky, které vyvolávají méně interakcí nebo jiným způsobem upozornit pacienta a zvýšit vlastní monitorování; v případě nutnosti je třeba při léčbě protizánětlivými léky a po jejich vysazení přizpůsobit dávkování.
Spojené se všemi antidiabetickými léky
- Danazol
Jestliže je kombinace nevyhnutelná, je nutné upozornit pacienta a zvýšit kontroly hladiny krevního cukru. V případě nutnosti by mělo být přizpůsobeno dávkování antidiabetických léků během léčby danazolem a po jeho vysazení.
Spojené s metforminem
- alkohol
Zvýšené riziko laktátové acidózy s akutní alkoholovou otravou, zvláště v případě hladovění (viz bod 4.4) nebo malnutrice a jaterní nedostatečnosti.
Je nutné se vyhnout konzumaci alkoholických nápojů a léků obsahujících alkohol.
Kombinace vyžadující opatrnost
Spojené se všemi antidiabetickými léky
- chlorpromazin
Ve vysokých dávkách (100 mg chlorpromazinu denně) je pozorována zvýšená hladina krevního cukru (snížení uvolňování inzulínu).
Upozorněte pacienta, aby si častěji kontroloval hladinu krevního cukru. V případě nutnosti by mělo být přizpůsobeno dávkování antidiabetických léků během léčby chlorpromazinem a po jeho vysazení.
- kortikosteroidy (glukokortikoidy) a tetrakosaktidy (systémové a lokální použití).
Zvýšení hladiny krevního cukru někdy spojené s ketózou (snížená tolerance cukrů s glukokortikosteroidy).
Upozorněte pacienta, aby si častěji kontroloval hladinu krevního cukru. V případě nutnosti by mělo být přizpůsobeno dávkování antidiabetických léků během léčby kortikosteroidy a po jeho vysazení.
- ß2-agonisté
Zvýšení hladiny krevního cukru způsobené ß2-agonisty.
Upozorněte pacienta, aby častěji kontroloval hladinu krevního cukru a v případě nutnosti převeďte pacienta na léčbu inzulinem.
- inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (např. kaptopril, enalapril)
Užívání ACE inhibitorů může snížit hladinu cukru v krvi. V případě nutnosti by mělo být přizpůsobeno dávkování přípravku Formaglyben během léčby ACE inhibitory a po jeho ukončení.
Spojené s metforminem
- diuretika
Laktátová acidóza při užívání metforminu vyvolaná jakýmkoli funkčním poškozením ledvin při užívání diuretik a zvláště kličkových diuretik.
- jódové kontrastní látky
Intravaskulární podání jódových kontrastních látek může vést k nedostatečnosti ledvin. To může vyvolat akumulaci metforminu a způsobit laktátovou acidózu. Přípravek Formaglyben by měl být vysazen před nebo v průběhu vyšetření a neměl by být opět užíván 48 hodin po tomto vyšetření a to pouze v případě, že byly funkce ledvin následně vyšetřeny a byly nalezeny normální hodnoty.
Spojené s glibenklamidem
- beta-blokátory
Všechny beta-blokátory maskují některé příznaky hypoglykémie: palpitace a tachykardii. Většina neselektivních beta-blokátorů zvyšuje výskyt a závažnost hypoglykémie. Upozorněte pacienta, aby si častěji kontroloval hladinu krevního cukru, zvláště na začátku léčby.
- flukonazol
Prodloužuje biologický poločas derivátů sulfonylurey a následně zvyšuje riziko hypoglykemických příznaků. Upozorněte pacienta, aby si častěji kontroloval hladinu krevního cukru. V případě nutnosti by mělo být přizpůsobeno dávkování antidiabetických léků během léčby flukonazolem a po jeho vysazení.
- bosentan:
Existuje riziko sníženého hypoglykemického účinku glibenklamidu, protože bosentan snižuje koncentrace glibenklamidu v plasmě. Bylo zaznamenáno vzrůstající riziko zvýšených jaterních enzymů u pacientů užívajících glibenklamid současně s bosentanem. Upozorněte pacienty, stanovte monitoring glykemie a jaterních enzymů a přizpůsobte dávkování antidiabetických léků, pokud je to nezbytné.
Další interakce: kombinace, která musí být zvážena
Spojené s glibenklamidem
Desmopresin:
Snížený antidiuretický účinek.
(cs)
|