salt:hasText
| - Cesta podání: perorální podání.
Jak se Drosetil užívá
Tablety se musí užívat každý den přibližně ve stejnou dobu, v případě potřeby se zapíjejí malým množstvím tekutiny, v pořadí vytištěném na balení blistru.
Tablety [Drosetil 28 tablet] se užívají nepřetržitě. Jedna tableta se má užívat denně 28 po sobě jdoucích dnů. Každé následující balení se začíná užívat den po poslední tabletě z předchozího balení. Krvácení z vysazení obvykle začíná za 2 až 3 dny po zahájení užívání tablet placeba (poslední řada) a nemusí skončit před zahájením dalšího balení.
Jak zahájit užívání Drosetil
Hormonální kontraceptivum nebylo dříve používáno (v minulém měsíci)
Užívání tablet musí začít v den 1 přirozeného menstruačního cyklu ženy (tj. první den jejího menstruačního krvácení).
Přechod z jiného kombinovaného orálního kontraceptiva (COC)
Žena by měla zahájit užívání Drosetil v den následující po obvyklém intervalu bez hormonů (interval bez tablet nebo s tabletami placeba) její předchozí metody kombinovaného orálního kontraceptiva. V případě používání vaginálního hormonálního kroužku nebo transdermální náplasti by měla žena nejlépe začít užívat tento přípravek v den odstranění, ale nejpozději v době, kdy by měla provést další aplikaci.
- Změna z pouze progestagenní metody (pouze progestagenní tabletka, injekce, implantát nebo nitroděložní tělísko uvolňující progestogen „IUS“).
Žena může přejít kterýkoliv den z tablety obsahující pouze progestogen (z implantátu nebo IUS v den jeho vyjmutí, z injikovatelného přípravku v době, kdy by se podávala další injekce), ale ve všech těchto případech by měla být upozorněna na souběžné používání bariérové metody po prvních 7 dnů užívání tablety.
Po potratu v prvním trimestru
Žena může začít užívat okamžitě. Přitom nemusí používat žádná další antikoncepční opatření.
Po porodu nebo potratu v druhém trimestru
Ženy je nutno upozornit, aby užívání zahájily v den 21 až 28 po porodu nebo potratu v druhém trimestru. Když začnou později, měly by být upozorněny, aby navíc používaly bariérovou metodu po prvních 7 dnů užívání tablet. Pokud však již došlo k pohlavnímu styku, je nutné vyloučit těhotenství před skutečným začátkem užívání COC, jinak žena musí čekat během svého prvního menstruačního cyklu.
Pokyny pro ženy, které kojí, jsou uvedeny v bodě 4.6.
Postup při vynechání tablet
Vynechané tablety z poslední řady blistru jsou tabletami placeba, a proto se nemusí brát v úvahu. Je však nutné je zlikvidovat, aby neúmyslně neprodlužovaly fázi užívání tablet placeba.
Následující pokyny se týkají pouze vynechaných tablet s léčivou látkou řady 1 až 3 v blistru):
Jestliže se žena opozdí s užitím tablety s léčivou látkou o méně než 12 hodin, antikoncepční ochrana se tím nesníží. Žena by si měla vzít tabletu, jakmile si na to vzpomene a měla by užívat další tablety v obvyklou dobu.
Jestliže se žena opozdí s užitím tablety s léčivou látkou o více než 12 hodin, antikoncepční ochrana se může snížit. Postup při vynechání tablet se může řídit následujícími dvěma základními pravidly:
1 . Užívání tablet nesmí být nikdy přerušeno na dobu delší než 7 po sobě následujících dnů.
2. K dosažení odpovídající suprese hypothalamo-hypofyzo-ovariální osy je třeba 7 dnů nepřerušeného užívání tablet.
V souladu s těmito pravidly lze v běžné praxi poskytnout následující radu:
Týden 1
Žena by si měla vzít poslední zmeškanou tabletu, jakmile si na to vzpomene, i když to bude znamenat vzít si dvě tablety najednou. Poté pokračuje v užívání zbývajících tablet v obvyklou dobu. Navíc je třeba používat v následujících 7 dnech bariérovou metodu kontracepce jako např. kondom. Pokud došlo v předchozích 7 dnech k pohlavnímu styku, je třeba zvážit možnost otěhotnění. Čím více tablet se zmešká a čím blíže je to fázi užívání tablet placeba, tím je vyšší riziko těhotenství.
Týden 2
Žena by si měla vzít poslední zmeškanou tabletu, jakmile si na to vzpomene, i když to bude znamenat vzít si dvě tablety najednou. Poté pokračuje v užívání zbývajících tablet v obvyklou dobu. Pokud žena užívala tablety správně po dobu 7 dnů před první vynechanou tabletou, další kontracepční opatření nejsou nutná. Vynechala-li však žena více než 1 tabletu, je třeba doporučit zvláštní kontracepční opatření po dobu následujících 7 dnů.
Týden 3
Riziko snížené spolehlivosti je vysoké kvůli nacházející 7 denní fázi užívání tablet placeba.
Přesto však upravením schématu užívání tablet lze předejít snížení kontracepční ochrany. Bude-li se pacientka řídit některým z následujících dvou možných postupů, není třeba používat další kontracepční opatření za předpokladu, že po dobu 7 dnů předcházejících vynechání první tablety užila všechny tablety správně. Není-li tomu tak, žena musí zvolit první z následujících dvou možností a použít navíc další kontracepční opatření po dobu 7 dnů.
Žena by si měla vzít poslední zmeškanou tabletu, jakmile si na to vzpomene, i když to bude znamenat vzít si dvě tablety najednou.
Poté pokračuje v užívání tablet ve svojí obvyklou dobu, dokud se všechny tablety obsahující léčivou látku nevyužívají. 7 tablet z poslední řady (tablety placeba) je zapotřebí zlikvidovat. Užívání z následujícího balení blistru se musí zahájit okamžitě.
Krvácení z vysazení se pravděpodobně dostaví až po využívání sekce s tabletami obsahujícími léčivou látku druhého balení, ale během užívání tablet může dojít ke špinění nebo intermenstruačnímu krvácení.
Ženě lze také poradit, aby přerušila užívání tablet obsahujících léčivou látku ze stávajícího blistrového balení. Je třeba, aby pak užívala tablety z poslední řady (tablety placeba) až po 7 dnů včetně dnů, kdy byly tablety vynechány, a poté následuje užívání z dalšího blistrového balení..
Jestliže žena vynechala tablety a následně neměla žádné krvácení z vysazení na konci prvního normálního intervalu ve fázi užívání tablet placeba, je nutné uvažovat o možném těhotenství.
Upozornění v případě gastrointestinálních obtíží
V případě závažných gastrointestinálních obtíží (např. zvracení nebo závažného průjmu) nemusí být absorpce úplná a je nutné používat další antikoncepční metody. Dojde-li během 3 - 4 hodin po užití tablety s léčivou látkou ke zvracení, je třeba co nejdříve užít novou tabletu. Nová tableta se má, pokud možno, užít do 12 hodin od obvyklé doby užívání.
Pokud uplynulo více než 12 hodin, lze aplikovat postup při vynechání tablety uvedený v bodě 4.2 „Postup při vynechání tablet“ Jestliže žena nechce měnit svůj normální harmonogram užívání tablet, musí si vzít tabletu(y) navíc z dalšího blistrového balení.
Jak oddálit krvácení z vysazení?
Přeje-li si žena oddálit krvácení, musí pokračovat v užívání tablet z dalšího blistrového balení Drosetil bez užívání tablet placeba z aktuálně užívaného balení. Tak lze pokračovat podle přání až do využívání tablet s léčivou látkou druhého balení. Během této doby může žena pozorovat intermenstruační krvácení nebo špinění. Po fázi užívání tablet placeba pak žena opět pokračuje v pravidelném užívání.
Přeje-li si žena přesunout periodu na jiný den v týdnu, než na který vychází ve stávajícím schématu užívání, lze jí doporučit, aby zkrátila nastávající fázi užívání tablet placeba o tolik dnů, o kolik si přeje. Čím kratší bude interval, tím větší je riziko, že nedojde ke krvácení z vysazení, ale že bude docházet během užívání z následujícího balení k intermenstruačnímu krvácení a špinění (podobně jako při oddálení periody).
(cs)
|