salt:hasText
| - Duodenální vředy
Obvyklá dávka je 20 mg jednou denně. Délka léčby je 2 až 4 týdny.
� Benigní žaludeční vředy
Obvyklá dávka je 20 mg jednou denně. Délka léčby je 4 až (6) 8 týdnů.
� Refluxní ezofagitida
Obvyklá dávka je 20 mg jednou denně. Délka léčby je 4 až 8 týdnů.
1/9
Poznámka: v ojedinělých případech duodenálních vředů, benigních žaludečních vředů a refluxní ezofagitidy může být dávka omeprazolu zvýšena na 40 mg jednou denně.
Duodenální a žaludeční vředy lze léčit omeprazolem v monoterapii pouze pokud není indikována eradikační léčba H. pylori nebo pokud tato léčba nebyla úspěšná.
� Děti starší 2 let a mladiství s těžkou refluxní ezofagitidou
Klinické zkušenosti u dětí jsou omezené. Omeprazol se proto může používat pouze u dětí s těžkou refluxní ezofagitidou rezistentní vůči jiným léčebným opatřením. Léčbu musí zahájit nemocniční pediatr. Pokud je to vhodné, lze k dosažení optimální terapeutické odpovědi provádět kontinuální měření pH a genotypizaci (s ohledem na stav CYP2C19).
Mělo by být použito následující dávkování (odpovídající přibližně 1 mg/kg/den):
- hmotnost 10 až 20 kg: 10 mg/den
- hmotnost nad 20 kg: 20 mg/den.
�Léčba obvykle trvá 4 až 8 týdnů. Pro nedostatek zkušeností s dlouhodobou léčbou u této skupiny populace by léčba neměla nikdy trvat déle než 12 týdnů.
� Profylaktická léčba refluxní ezofagitidy
Obvyklá dávka je 10 až 20 mg v závislosti na klinické odpovědi.
� Zollinger-Ellisonův syndrom
Dávka musí být upravena individuálně a léčba musí pokračovat tak dlouho, dokud je klinicky indikována. Doporučená zahajovací dávka je 60 mg jednou denně. Při dávkování nad 80 mg denně se dávka musí rozdělit a podávat dvakrát denně. U pacientů se Zollinger-Ellisonovým syndromem není léčba časově omezena. Léčba žaludečních a duodenálních vředů v souvislosti s podáváním NSAID
Obvyklá dávka je 20 mg denně. Léčba trvá 4 až 8 týdnů.
� Profylaktická léčba žaludečních a duodenálních vředů v souvislosti s podáváním NSAID
Obvyklá dávka je 20 mg denně.
Symptomatická léčba gastroezofageální refluxní nemoci
Obvyklá dávka je 10 až 20 mg denně v závislosti na klinické odpovědi. Léčba trvá 2 až 4 týdny. Pokud pacient po 2 týdnech léčby nepociťuje žádné zlepšení symptomů, je třeba provést další vyšetření.�� Eradikační léčba H. pylori
Pacienti s peptickými vředy vzniklými v důsledku infekce H. pylori musí být léčeni eradikační terapií pomocí příslušných kombinací antibiotik. Volba vhodného režimu musí být založena na pacientově schopnosti takový režim tolerovat a na terapeutických postupech.
Zkoušeny byly následující kombinace:
omeprazol 20 mg, amoxicilin 1000 mg, klarithromycin 500 mg, všechny 2x denně
omeprazol 20 mg, klarithromycin 250 mg, metronidazol 400-500 mg, všechny 2x denně.
Délka eradikační léčby je obvykle 1 týden. Délka léčby nesmí být zkracována, aby se zabránilo vzniku rezistence. U pacientů s aktivními vředy lze pokračovat monoterapií omeprazolem v dávkování uvedeném výše.
Kombinační léčba zahrnující metronidazol nesmí být považována za léčbu první volby kvůli karcinogennímu potenciálu metronidazolu. Podávání metronidazolu musí být omezeno na dobu léčby kratší než 10 dní.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
U pacientů s poruchou funkce ledvin není úprava dávky potřebná.
Pacienti s poruchou funkce jater
Maximální denní dávka u pacientů s poruchou funkce jater je 20 mg.
Starší pacienti
U starších pacientů není úprava dávky potřebná.
Děti
Omeprazol nesmí být užíván u dětí mladších 2 let.
� Způsob podání
Enterosolventní tobolky se polykají celé a zapíjejí se sklenicí vody. Tobolky se mohou užívat před jídlem (např. před snídaní nebo večeří) nebo nalačno. Tobolky se nesmějí žvýkat ani drtit.
Pacienti, kteří nemohou nebo mají potíže s polykáním tobolek
Tobolky lze otevřít a jejich obsah rozmíchat ve lžíci džusu. Vzniklý roztok se má ihned použít.
(cs)
|