Bisogamma se nesmí užívat při:
- přecitlivělosti na bisoprolol fumarát nebo na jakoukoli pomocnou látku
- přecitlivělosti na beta blokátory
- klinicky manifestní kardiální insuficiencii.
- šoku
- II. stupni anebo kompletní atrioventrikulární blokádě
- sick sinus syndromu (syndrom "chorého" sínusu)
- sinusoatriální blokádě
- bradykardii (před léčbou je tepová frekvence nižší než 50 tepů/minutu )
- hypotenzi (systolická hodnota nižší než 90mmHg)
- metabolické acidóze
- bronchiální hyperreaktivitě (obstrukční choroba plic, astma bronchiale)
- pozdním stádiu poruchy periferní cirkulace
- současném podávání inhibitorů MAO (kromě MAO-B inhibitorů)
- dětem (nejsou dostupné klinické zkušenosti)
Zvýšený lékařský dozor je potřebný zejména při těchto onemocněních:
- I. stupeň atrioventrikulární blokády
- klinicky manifestní anebo latentní diabetes mellitus (může způsobit těžký hypoglykemický stav, příznaky hypoglykémie mohou být skryté, potřebná je pravidelná kontrola glykemického profilu)
- dlouhodobém hladovění a výrazné namáhavé fyzické zátěži (v důsledku těžkého hypoglykemického stavu)
- pacienti s feochromocytomem (Bisogamma se může podávat jen po blokádě alfa adrenergních receptorech).
- Prinzmetalova angína pectoris
U pacientů s renální a/anebo s hepatální dysfunkcí je potřebná zvýšená pozornost při dávkovaní. (přečti dávkování).
Pacientům se zjištěnou psoriázou v osobní anebo rodinné anamnéze se beta-blokátory (Bisogamma ) mohou předepsat jen po posouzení poměru prospěchu-rizika.
Beta blokátory mohou zvýšit vnímavost organizmu na alergeny a stupeň anafylaktické reakce. Proto u pacientů s výraznou hypersenzitivitou v anamnéze a pacientů podstupujících desenzibilizační léčbu (pozor: výrazná anafylaktická reakce) musí být indikace přesně stanovená.
Intravenózní podávání blokátorů vápníkových kanálů typu verapamilu a diltiazemu anebo jiných antiarytmik (disopyramid, chinidin, amiodaron) je kontraindikované u pacientů léčených přípravkem Bisogamma (výjimkou jsou pacienti hospitalizovaní na ARO, intenzivní medicínská starostlivost).
(cs)