| salt:hasText
| - Všeobecná doporučení
Dospělí
Mnohé infekce reagují na dávku 750 mg podávanou třikrát denně v i. m. nebo i. v. injekci. Při těžších infekcích je nutné tuto dávku zvýšit na 1,5 g třikrát denně i.v. V závažných případech lze denní dávku zvýšit na 3 až 6 g a podávat ve 4 dílčích dávkách (po 6 hodinách).
V klinicky indikovaných případech se k léčbě pneumonie podává 1,5 g 2x denně a k léčbě akutní exacerbace chronické bronchitidy 750 mg 2x denně s následující perorální léčbou přípravkem Zinnat tablety ( viz Sekvenční terapie )
Kojenci a děti
30 až 100 mg/kg/den se podává ve 3 až 4 dílčích dávkách.
Dávka 60 mg/kg/den je dostatečná u většiny infekcí.
Novorozenci
30 až 100 mg/kg/den se podává ve 2 až 3 dílčích dávkách. V prvních týdnech života může být poločas cefuroximu v séru třikrát až pětkrát delší než u dospělých.
Další doporučení
Gonorea
Aplikuje se 1,5 g v jednorázové dávce (nebo lze podat dvakrát 750 mg v nitrosvalové injekci do různých míst, např. do každé hýždě).
Meningitida
Zinacef je vhodný k monoterapii bakteriální meningitidy vyvolané citlivými kmeny.
Dospělí: 3 g i. v. po 8 hodinách. Vzhledem k nedostatku informací nelze doporučit intrathekální podání.
Kojenci a děti: 200-240 mg/kg/den i. v. ve 3 nebo 4 dílčích dávkách. Za tři dny nebo při zlepšení klinického stavu je možno dávku snížit na 100 mg/kg/den.
Novorozenci: počáteční dávkování je až 100 mg/kg/den i.v., v kinicky indikovaných případech může být dávka následně snížena na 50 mg/kg/den i.v.
Profylaxe
Obvyklou dávku tvoří 1,5 g i. v. při úvodu do narkózy u břišních, pánevních a ortopedických operací. Po osmi až šestnácti hodinách se podávají další dvě dávky 750 mg i. m. Při srdečních, plicních, ezofageálních a cévních operacích je obvyklá dávka 1,5 g i. v. při úvodu do narkózy a dále dávky 750 mg i. m. třikrát denně po dobu 24 až 48 hodin.
Běhěm implantace totálních endoprotéz lze 1,5 g cefuroximového prášku v suchém stavu smíchat s každým balíčkem polymeru metylakrylátového cementu před přidáním tekutého monomeru.
Sekvenční terapie
Pneumonie:
Obvykle se podává dávka 1,5 g dvakrát denně nitrožilně nebo nitrosvalově po dobu 48 až 72 hodin. Potom se navazuje perorální léčbou 500 mg dvakrát denně přípravkem Zinnat (cefuroxim-axetil), která obvykle trvá 7 až 10 dní.
Akutní exacerbace chronické bronchitidy:
Obvykle se podává dávka 750 mg dvakrát denně nitrožilně nebo nitrosvalově po dobu 48 až 72 hodin. Pak následuje perorální léčba 500 mg dvakrát denně přípravkem Zinnat (cefuroxim-axetil) po dobu 5 až 10 dní.
Délka léčby jak parenterální tak perorální závisí na závažnosti onemocnění a celkovém stavu pacienta.
Dávkování při snížené funkci ledvin
Cefuroxim se vylučuje ledvinami. Podobně jako u všech příbuzných antibiotik se u nemocných se značně porušenou funkcí ledvin doporučuje snížit dávku přípravku Zinacef tak, aby se vyrovnalo jeho pomalejší vylučování. Pokud clearance kreatininu neklesne pod 20 ml/min, není nutné snížit standardní dávku (750 mg až 1,5 g třikrát denně). U dospělých s významnější poruchou (clearance kreatininu 10 až 20 ml/min) se doporučuje 750 mg dvakrát denně a při těžké poruše (clearance kreatininu pod 10 ml/min) 750 mg jednou denně.
U hemodialyzovaných nemocných je nutné podat dalších 750 mg i. v. nebo i. m. ke konci každé dialýzy.
Při použití peritoneální dialýzy je vhodné dávkování 750 mg dvakrát denně.
Pro nemocné se selháním ledvin při kontinuální hemodialýze nebo hemofiltraci s vysokým průtokem na jednotkách intenzivní péče je vhodná dávka 750 mg dvakrát denně. Při hemofiltraci s nízkým průtokem se používá dávka doporučená při snížené funkci ledvin.
Cefuroxim je dostupný také ve formě axetilového esteru (Zinnat) určeného k perorální aplikaci. To umožňuje v klinicky indikovaných situacích přechod z parenterální léčby na léčbu perorální.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)