salt:hasText
| - Přípravek je určen k intravenóznímu a intramuskulárnímu podání.
Dávkování u dospělých
Obvyklá dávka cefoperazonu pro dospělého je 2 až 4 g denně, rozdělena do stejných dávek po dvanácti hodinách. V případě závažných infekcí je možné denní dávku zvýšit až na 8 g, podávanou ve dvou stejných dávkách každých 12 hodin. Denní dávku 12 g je vhodné podávat rozdělenou do 3 odpovídajících dílčích dávek po osmi hodinách. Bez komplikací bylo popsáno i podávání denní dávky do 16 g v několika dílčích dávkách.S léčbou je možné začít ještě před obdržením výsledku testů citlivosti.
Doporučená dávka pro léčbu nekomplikované gonokokové uretritidy je 500 mg intramuskulárně v jednorázové dávce.
Přípravek by měl být podáván metodou hluboké intramuskulární injekce do velké svalové hmoty horního zevního kvadrantu velkého hýžďového svalu nebo přední části stehna.
Použití u pacientů s jaterní dysfunkcí
Může být nutná úprava dávky v případech závažné obstrukce žlučových cest, závažného jaterního onemocnění nebo současné renální dysfunkce. V těchto případech by bez bedlivého sledování sérových koncentrací dávka neměla překročit 2 gramy denně.
Použití u pacientů s renálním selháním
Jelikož renální vylučování není hlavní cestou eliminace cefoperazonu, pacienti s renálním selháním nevyžadují úpravu dávkovacího schématu, pokud jsou podávány obvyklé dávky (2-4 gramy denně). U pacientů s glomerulární filtrací nižší než 18 ml/min. nebo s kreatininemií nad 300 (mol/l by měla být maximální dávka cefoperazonu 4 gramy denně.
Plazmatický poločas cefoperazonu je mírně snížen během hemodialýzy. Proto by se dávkovací schéma mělo řídit hemodialyzačními intervaly.
Použití u pacientů s jaterní a současně renální dysfunkcí
Pokud se u pacienta současně vyskytuje jaterní nedostatečnost a ledvinné poškození, měly by být monitorovány plazmatické hladiny cefoperazonu. V případě potřeby by mělo být upraveno dávkovací schéma. V těchto případech by neměla být bez monitorování plazmatických hladin překročena dávka 2 g cefoperazonu denně.
Použití u dětí
U kojenců a dětí by měla být použita denní dávka 50-200 mg/kg/den, rozdělená do odpovídajících dávek a podávána po 8-12 hodinách. Maximální dávka by neměla překročit 12 gramů denně. (viz bod 4.4 Zvláštní upozornění a zvláštní opatření pro použití).
K terapii závažných infekcí kojenců a dětí včetně bakteriální meningitidy může být použito dávky do 300 mg/kg/den bez komplikací.
Použití u novorozenců
Pro novorozence do stáří 8 dnů by měl být přípravek podáván v dvanáctihodinových intervalech.
Intravenózní podávání u dětí a dospělých
Pro intermitentní intravenózní podávání má být každá lahvička cefoperazonu 1 g naředěna do 20 až 100 ml některého z kompatibilních sterilních roztoků a aplikována v infuzi během 15 minut až 1 hodiny. Jestliže přednostně používáme jako rozpouštědlo sterilní vodu na injekci, nemělo by být do lahvičky přidáno více než 20 ml.
Pro přípravu kontinuální intravenózní infuze by měl být každý gram cefoperazonu rozpuštěn v 5 ml sterilní vody na injekci a tento roztok by měl být přidán do požadovaného množství odpovídajícího intravenózního rozpouštědla.
Maximální dávka pro přímé podání ve formě intravenózní injekce by měla být pro dospělého 2 gramy cefoperazonu a 50 mg/kg pro děti. Přípravek by měl být rozpuštěn v odpovídajícím rozpouštědle na výslednou koncentraci 100 mg/ml a měl by být podáván nejméně po dobu 3 - 5 minut.
Při antibiotické profylaxi chirurgických výkonů se podávají 1-2 gramy intravenózně 30 - 90 minut před začátkem výkonu. Dávku lze opakovat každých 12 hodin, ve většině případů obvykle ne déle než 24 hodin. V případě chirurgických výkonů, kde je známa vyšší incidence infekcí (například kolorektální chirurgie) nebo kde vznik infekce může mít zvláště devastující následky (např. operace na otevřeném srdci nebo arthroplastiky s použitím umělých materiálů), může profylaktické podávání Cefobidu pokračovat ještě 72 hodin po ukončení operačního výkonu.
(cs)
|