| salt:hasText
| - Příznaky
Počátečními příznaky předávkování železem jsou nauzea, zvracení, průjem, rovněž se může vyskytnout krvavá stolice, bolesti břicha, somnolence a šok. Také se může vyskytnout dehydratace, metabolická acidóza, hyperglykemie, tachykardie a hypotenze.
V těžkých případech může po 6 až 24 hodinách zřetelného zlepšení dojít k relapsu s koagulopatií, oběhovým šokem (následkem srdečního selhání souvisejícího s poškozením myokardu), hypertermií, hypoglykemií, insuficiencí jater a ledvin, křečemi a kómatem. Existuje riziko perforace gastrointestinálního traktu a též rozvoje sepse způsobené Yersinií enterocolica. Později (po týdnech, výjimečně po měsících) se může vyvinout cirhóza jater a stenóza pyloru.
Předávkování vitaminem C (acidum ascorbicum) může vést u predisponovaných jedinců (s deficitem glukóza-6-fosfát-dehydrogenázy) k těžké acidóze a hemolytické anemii.
Léčba
1. Vypít mléko nebo tekutiny s emetickým účinkem.
2. Laváž žaludku roztokem deferoxaminu 2 g/l, poté aplikace 50-100 ml vody obsahující 5 g deferoxaminu a ponechání v žaludku. U dospělých může být přínosné pít roztok mannitolu (asi 10 g) nebo sorbitolu (asi 10 g), aby byl podpořen pohyb střev. U dětí, zejména u malých dětí, může být vyvolání průjmu nebezpečné, a proto je třeba se tomu vyvarovat. Pacient by měl být pečlivě monitorován pro včasnou detekci možné aspirace.
3. Potahované tablety absorbují RTG záření, a proto lze využít RTG vyšetření břicha pro zjištění počtu potahovaných tablet, které mohly zůstat v gastrointestinálním traktu po vyvolání zvracení a laváži žaludku.
4. U těžké intoxikace: při šoku a/nebo kómatu a v případě vysokých hladin železa v séru (>90 (mol/l u dětí, >142 (mol/l u dospělých) je třeba okamžitě zahájit intenzivní podpůrnou terapii a podat deferoxamin (pomalou infúzí 15 mg/kg/hod, maximálně 80 mg/kg/24 hodin). Příliš vysoká rychlost infúze může vést k hypotenzi.
5. U méně závažné intoxikace lze podávat deferoxamin intramuskulárně (50 mg/kg, celková dávka je maximálně 4 g).
6. Po celou dobu průběhu intoxikace se doporučuje monitorování železa v séru.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)