salt:hasText
| - Uremické odpadní produkty (močovina, kreatin, kyselina močová), anogranický fosfát a elektrolyty jako sodík, draslík, vápník a hořčík jsou odstraňovány z těla do dialyzačního roztoku prolínáním a konvekcí.
Dialyzační glukóza, použitá v CAPD/DPCA jako osmotický prostředek, je pomalu absorbována za snižování difúzního gradientu mezi dialyzačním roztokem a mimobuněčnou tekutinou. Ultrafiltrace je maximální na začátku časového intervalu a dosahuje vrcholu přibližně po 2 až 3 hodinách. Později začíná absorpce s progresivním úbytkem ultrafiltrátu. Po 4 hodinách činí ultrafiltrát v průměru 100 ml při 1,5% glukózním roztoku, 400 ml při 2,3% , 800 ml při 4,25%. V průběhu šestihodinového časového intervalu je absorbováno 60 až 80% glukózy dialyzátu.
L-laktát používaný jako nárazníkové prostředek je po šestihodinovém intervalu takřka zcela absorbován. U pacientů s normální funkcí jater je L-laktát rychle metabolizován; to se projeví normálními hodnotami intermediálních metabolitů.
Hromadný přesun vápníku závisí na koncentraci glukózy v dialyzačním roztoku, na vypouštěném objemu, na množství ionizovaného vápníku v séru a na koncentraci vápníku v dialyzačním roztoku. Čím vyšší je koncentrace glukózy, vypouštění objem a koncentrace ionizovaného vápníku v séru, a zároveň čím nižší je koncentrace vápníku v dialyzačním roztoku, tím vyšší je přesun vápníku od pacienta do dialyzátu.
(cs)
|