Farmakoterapeutická skupina: selektivní blokátory kalciových kanálů,
ATC kód: C08CA05
Nifedipin je antagonista kalciového kanálu, 1,4-dihydropyridinové skupiny. Antagonisté kalciového kanálu inhibují pomalý vápníkový kanál a tak blokují vstup kalciových iontů do buněk myokardu, do hladkých svalových buněk koronárních arterií a periferních kapilár. Nifedipin podstatně zlepšuje zásobování myokardu kyslíkem při současném snížení poptávky po kyslíku. Nifedipin má antianginózní vlastnosti. Díky snížení periferní rezistence (vazodilatace) normalizuje vysoký krevní tlak.
V terapeutických dávkách nemá nifedipin téměř žádný účinek na myokard. Dilatuje především velké koronární arterie a snižuje tonus hladké svaloviny koronárních cév, čímž dochází ke zlepšení zásobování myokardu kyslíkem. Zároveň pokles periferní rezistence (snížení afterloadu) znamená menší srdeční práci s menšími nároky na zásobování kyslíkem.
Především během zahajovací fáze léčby může dojít ke zrychlení srdeční frekvence a ke zvýšení srdečního minutového objemu, díky aktivaci reflexu baroreceptorů. V dalším průběhu léčby nifedipinem se srdeční frekvence i minutový objem srdeční navrací k výchozím hodnotám, jaké byly před zahájením terapie. U pacientů s hypertenzí nastává zřetelný pokles krevního tlaku.
(cs)