| salt:hasText
| - Koncentrace ostatních plynů
MAC desfluranu je snížen současným podáním N2O (viz Tabulka 1).
Nedepolarizující a depolarizující svalová relaxancia
Desfluran potencuje účinek běžně užívaných svalových relaxancií.
Anestetická koncentrace desfluranu v rovnováze snižuje ED95 suxamethonia přibližně 30%
a atracuria a pancuronia přibližně 50% ve srovnání s N2O/opioidové anestezie.
Dávky pankuronia, atrakuria, suxametonia a vekuronia jimiž lze dosáhnout 95% snížení neuromuskulárního převodu (ED95) jsou pro různé koncentrace desfluranu uvedeny v tabulce 2.
S výjimkou vekuronia jsou dávky velmi podobné jako při použití isofluranu. ED95 vekuronia je o 14% nižší s desfluranem nežli s isofluranem. Současně je zotavení po neuromuskulární blokádě delší s desfluranem než s isofluranem.
Tabulka 2: Dávky svalových relaxancií (mg/kg) působící 95% potlačení nervosvalového převodu
Koncentrace desfluranu
Pankuronium
Atrakurium
Suxamethonium
Vekuronium
0,65 MAC/
60% N2/O2
0,026
0,133
* n.ú.
*n.ú.
1,25 MAC/
60% N2/O2
0,018
0,119
* n.ú.
*n.ú.
1,25 MAC/O2 100% O2
0,022
0,120
0,360
0,019
* n.ú.= nejsou údaje
Léčivé přípravky podané před anestezií
Nebyly hlášeny klinicky významné nežádoucí interakce s přípravky běžně používanými před anestezií nebo při anestezii (intravenózní a lokální anestetika). Účinek desfluranu na použití jiných přípravků nebyly stanoven.
Sedativa
U pacientů anestetizovaných různými koncentracemi desfluranu, kteří dostávali stoupající dávky fentanylu, bylo patrné výrazné snížení potřeby anestetika nebo MAC.
Aplikace stoupajících nitrožilních dávek midazolamu vedla k mírnému snížení MAC. Výsledky shrnuje tabulka 3. Toto snížení hodnot MAC je obdobné snížení zjištěnému při použití isofluranu.
Lze předpokládat, že podobný vliv na hodnoty MAC bude mít i aplikace jiných opioidů a léků se sedativním účinkem.
Tabulka 3: Účinky fentanylu nebo midazolamu na MAC desfluranu
* MAC (%)
snížení MAC v %
bez fentanylu
6,33 - 6,35
-
fentanyl (3 ug/kg t.htm.)
3,12 - 3,46
46 - 51
fentanyl (6 ug/kg t.htm.)
2,25 - 2,97
53 - 64
bez midazolanu
5,85 - 6,86
-
midazolam (25 ug/kg t.hm.)
4,93
15,7
midazolam (50 ug/kg t.hm.)
4,88
16,6
* zahrnuje hodnoty pro věkové rozmezí 18 – 65 roků
Zvýšení hladin glukózy
Stejně jako u všech halogenovaných anestetik, byl desfluran spojován s určitou elevací glukózy během operace
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)