Zvýšená opatrnost je na místě při výraznější či symptomatické hypotenzi, u nemocných se srdeční nedostatečností (zejména nutno dbát na snížení zátěže objemem nosného roztoku), u nemocných v hemodialyzačním léčení (načasovat léčbu alprostadilem vždy do postdialyzačního období), u nemocných léčených vazodilatační či antikoagulační terapií (pro možnost potenciace vazodilatačního, resp. antikoagulačního účinku). I když alprostadil neovlivňuje podstatněji kompenzaci diabetu, je na místě opatrnost u starších diabetiků léčených inzulinem, zejména, je-li přítomno rozsáhlejší cévní postižení.
V indikaci léčby ICHDK je infuzní terapie Alprostanem vždy součástí komplexní péče o pacienta. Klinický efekt je dlouhodobý a může být pozorován i s určitou latencí (tj. po ukončení léčebné kúry).
Opatrnosti u novorozenců je třeba zejména při bradypnoi, hypotenzi, tachykardii a febrilních stavech.
(cs)