ISMN může být podáván jen po pečlivém zvážení poměru rizika ku prospěchu léčby při:
hypertrofické obstrukční kardiomyopatii, konstriktivní perikarditidě a tamponádě perikardu,
nízkých plnících tlacích, např. u akutního srdečního infarktu, při omezené funkci levé srdeční komory (levostranné selhání). Mělo by se zabránit poklesu systolického tlaku pod 90 mm Hg,
aortální a/nebo mitrální stenóze,
sklonu k ortostatickým poruchám regulace krevního oběhu
onemocněních, která souvisejí se zvýšeným intrakraniálním tlakem (dosud bylo další zvýšení tlaku pozorováno jen při vysokých i.v. dávkách nitroglycerinu),
MONOTAB 20 a MONOTAB 40 jsou nevhodné k léčbě akutního záchvatu anginy pectoris a akutního srdečního infarktu
Bezpečnost a účinnost podání přípravku dětem nebyly stanoveny.
Pacienti se vzácnou dědičnou poruchou intolerance galaktosy, deficiencí Lapp laktázy nebo malabsorpcí glukosy-galaktosy by neměli užívat tento léčivý přípravek.
(cs)