salt:hasText
| - Intravenózní podání
K úvodu do celkové anestézie se podává dávka, po které vymizí víčkový reflex, nejčastěji 4 mg/kg i.v. podaných titračním způsobem, přibližně za 10 - 15 sekund.
Pro krátký výkon, při kterém se použije Thiopental jako monoanestetikum, se podá další dávka stanovená podle reakce nemocného až po odeznění krátké bradypnoe nebo apnoe; k úvodu ke krátkodobé celkové anestézii se nepřekračuje dávka 250 - 500 mg.
Nejvyšší jednotlivá dávka je 1 g, nejvyšší denní dávka 2 g.
Rektální podání (děti)
K rektální bazální anestézii u dětí se instiluje 10% roztok Thiopentalu v dávce 30-40 mg/kg. Dítě se uloží na bok, roztok se předehřeje na tělesnou teplotu a instiluje nad svěrač v průběhu 2 minut. Účinek se dostaví postupně během 10-15 minut a trvá déle než po nitrožilním podání. Při dosažení předpokládané bazální sedace je možno zbytek roztoku zavedenou tenkou cévkou z ampule odsát. Bazální sedace trvá 30-40 minut a ustupuje pozvolna v posledních 10 minutách.
Thiopental je vhodným anestetikem pro koindukci, která umožňuje redukci dávkování jednotlivých farmak až o 30% a tím dochází i ke snížení výskytu nežádoucích účinků. Před aplikací Thiopentalu lze podat opioidy (fentanyl nebo alfentanil), které snižují jeho dávkování a redukují sympatoadrenergní reakci při intubaci. Také ketamin umožňuje redukci dávky Thiopentalu a svými účinky na hemodynamiku snižuje negativní vliv Thiopentalu na oběh a dýchání.
Používají se jen čerstvé a zcela čiré roztoky; dávka se přizpůsobuje individuálně celkovému stavu, věku, hmotnosti a předchozí terapii nemocného.
U starších pacientů není nutná úprava dávky. Je však nutno postupovat opatrně pro možné riziko prodloužení doby anestézie nebo jejího zesílení (viz bod 4.4).
Opatrnosti je třeba u pacientů s poškozením funkce jater a ledvin. U těžkého poškození funkce ledvin nebo jater je přípravek kontraindikován (viz bod 4.3).
(cs)
|