salt:hasText
| - Pozn. : Mohou být pozorovány celkové nežádoucí reakce. Přestože se u velmi krátce trvající léčby objevují vzácně, měly by být pečlivě sledovány. Následující nežádoucí účinky jsou typické pro všechny systémové kortikosteroidy. Jejich zařazení na seznam nutně neznamená, že u tohoto konkrétního přípravku byla pozorována uvedená reakce.
PORUCHY ROVNOVÁHY TEKUTIN A ELEKTROLYTŮ
V porovnání s kortisonem nebo hydrokortisonem se mineralokortikoidní účinky u syntetických derivátů, jako je metylprednisolon, objevují méně pravděpodobně. Dietní omezení soli a suplementace draslíku může být nezbytná. Všechny glukokortikoidy zvyšují vylučování kalcia.
Retence sodíku, městnavé srdeční selhání u vnímavých pacientů, hypertenze, retence tekutin, ztráta draslíku a hypokalemická alkalóza.
MUSKULOSKELETÁLNÍ
Steroidní myopatie, svalová ochablost, osteoporóza, patologické fraktury, kompresivní zlomeniny obratlů a aseptická nekróza.
GASTROINTESTINÁLNÍ
Tvorba peptických vředů s možnou perforací a krvácením, žaludeční krvácení, pankreatitida, esofagitida a perforace střev.
Po léčbě kortikosteroidy bylo pozorováno zvyšování hladin alanin transaminázy (ALT), aspartát transaminázy (AST) a alkalické fosfatázy. Tyto změny jsou obvykle mírné a přechodné, nesouvisí s žádným klinickým syndromem.
DERMATOLOGICKÉ
Zhoršené hojení ran, petechie a ekchymózy a tenká křehká kůže.
Opakované lokální podkožní injekce mohou způsobit lokální atrofii kůže.
METABOLICKÉ
Negativní dusíková bilance v důsledku katabolismu proteinů.
NEUROLOGICKÉ
Zvýšený nitrolebeční tlak s papilárním edémem (pseudotumor mozku), psychické poruchy a záchvaty, vertigo.
Mohou se objevit psychické poruchy, jsou-li glukokortikoidy užity v tomto rozsahu: euforie, nespavost, změny nálady, změny osobnosti a těžká deprese až do klinicky zřejmé psychotické manifestace.
ENDOKRINNÍ
Nepravidelná menstruace, rozvoj Cushingoidních příznaků, suprese funkce osy hypofýza ‑nadledvinky, snížená tolerance glukózy, projevy latentního diabetes mellitus, zvýšená potřeba insulinu nebo perorálních hypoglykemických přípravků u diabetiků a zpomalení růstu u dětí.
OFTALMICKÉ
Prodloužené užití glukokortikoidů může způsobit posteriorní subkapsulární katarakty, glaukom s možným poškozením optického nervu a může vyvolat vývoj sekundární mykotické nebo virové oční infekce. Glukokortikoidy by měly být užívány obezřetně u pacientů s virovým onemocněním oka způsobeným virem herpes simplex pro nebezpečí korneální perforace. Zvýšený nitrooční tlak a exoftalmus.
IMUNITNÍ SYSTÉM
Maskování infekcí, aktivace latentních infekcí, oportunní infekce, reakce přecitlivělosti včetně anafylaxe, přípravek může potlačit reakce na kožní testy.
S parenterální léčbou kortikosteroidy souvisí další následující reakce: anafylaktické alergické reakce s oběhovým kolapsem nebo bez něj, srdeční zástava, bronchospasmy, srdeční arytmie, hypotenze nebo hypertenze.
Existují hlášení srdečních arytmií a/nebo oběhového selhání a/nebo srdeční zástavy, následující po rychlém podání vysokých intravenózních dávek methylprednisolonu (vyšší než 0,5 g, podaného během doby kratší než 10 minut). Bradykardie byla hlášena během nebo po podání vysokých dávek methylprednisolonu a nemusí souviset s rychlostí nebo délkou podávání infuze. Po podávání vysokých dávek glukokortikoidů byla také hlášena tachykardie.
(cs)
|