salt:hasText
| - Kombinované užívání beta-blokátorů a blokátorů kalciového kanálu s negativními inotropními účinky, např. verapamilu nebo diltiazemu, může vést k potencování těchto účinků, a to zejména u pacientů s porušenou komorovou funkcí a/nebo odchylkami sinoatriálního nebo atrioventrikulárního vedení. Výsledkem může být těžká hypotenze, bradykardie a srdeční selhání. Jak beta-blokátor, tak blokátor kalciového kanálu se nemají podávat intravenózně dříve než za 48 hodin po vysazení druhého z nich.
Souběžná léčba dihydropyridiny např. nifedipinem, může zvýšit riziko hypotenze. U pacientů s latentní srdeční insuficiencí se může projevit srdeční selhávání.
Digitalisové glykosidy podávané spolu s beta-blokátory mohou prodloužit síňokomorový převod.
Beta-blokátory mohou zvýraznit rebound hypertenzi, ke které může dojít po vysazení klonidinu. Pokud jsou oba léky podávány současně, musí se ukončit léčba beta-blokátorem několik dnů před vysazením klonidinu. Při nahrazování klonidinu beta-blokátorem by zahájení léčby beta-blokátorem mělo následovat až za několik dnů po posledním podání klonidinu.
Zvýšené opatrnosti je třeba při podávání beta-blokátorů společně s antiarytmikem první třídy např. disopyramidinem.
Současné užití sympatomimetik, např. adrenalinu, může blokovat účinek beta-blokátorů.
Při současném užití látek inhibujících prostaglandinsyntetázu (např. ibuprofenu, indomethacinu) se mohou oslabovat hypotenzivní účinky beta-blokátorů.
Nedoporučuje se současné podávání I-MAO (nebezpečí vzniku závažné hypertenze do 14 dnů po vysazení I-MAO).
Opatrnosti je třeba při použití anestetik spolu s přípravkem APO-ATENOL. Je třeba informovat anesteziologa o užívání přípravku APO-ATENOL a dle možností zvolit anestetikum s mírným negativním inotropním účinkem. Výsledkem společného použití beta-blokátorů a anestetik může být oslabení reflexní tachykardie a zvýšené riziko hypotenze. Je třeba se vyhnout anestetikům způsobujícím depresi myokardu.
APO-ATENOL lze užívat zároveň s diuretiky, jinými antihypertenzivy a antianginózními látkami.
(cs)
|