salt:hasText
| - Nejčastěji byly pozorované srdeční arytmie (většinou extrasystoly, zřídka supraventrikulární tachykardie, ventrikulární tachykardie nebo dokonce ventrikulární fibrilace, sinusová tachykardie), palpitace, dušnost, angina pectoris, nauzea, zvracení, bolesti hlavy, úzkost, neklid, třes prstů, pokles nebo výrazný vzestup krevního tlaku a vazokonstrikce.
Zřídka se může objevit ischemie myokardu.
Se zvyšováním dávky stoupá riziko arytmií (sinusová tachykardie, síňové a komorové ektopie) a nežádoucí vzestup levostranného enddiastolického komorového tlaku.
Občas byly pozorovány poruchy vedení, bradykardie, rozšíření QRS komplexu, hypertenze, azotémie a piloerekce.
Nízké dávky dopaminu mohou ojediněle vyvolat hypotenzi, kterou lze odstranit zvýšením rychlosti infuze. Během dopaminové infuze byla pozorována polyurie. Výdej moči musí být proto sledován.
Velmi vzácně může dopaminová infuze vyvolat kožní nekrózu a gangrénu. Toto riziko zvláště platí pro pacienty s poruchami akrální cirkulace a při podávání vyšších dávek (10 ug/kg t.hm./min. nebo vyšších). Paravenózní infuze může způsobit lokální nekrózu (viz také 4.4. Zvláštní upozornění). Proto má být infuze, pokud je to možné, podávána žilním katétrem.
Při vyšších dávkách (20 ug/kg t.hm./min. nebo vyšších) se může dopaminergní vazodilatace ve viscerálním nervovém systému a cévním řečišti změnit ve vazokonstrikci, a tím může nastat snížení průtoku krve ledvinami. Příčinou je stimulace alfareceptorů.
U pacientů s anamnézou arteriálního uzávěru (např. arterioskleróza, trombembolická nemoc, Raynaudova choroba, poranění chladem jako omrzliny, diabetická mikroangiopatie, Buergerova choroba) by měly být pečlivě sledovány jakékoli změny barvy nebo teploty kůže končetin. Jakákoli změna barvy nebo teploty kůže může být způsobena dalším zhoršením kožní cirkulace.
Pokud je u pacientů s dopaminovou léčbou pozorován disproporční vzestup diastolického tlaku (např. výrazný pokles amplitudy krevního tlaku) a tento účinek není žádoucí, má být rychlost infuze snížena a pečlivě sledovány další příznaky disproporční vazokonstrikce u pacienta.
U pacientů po chirurgickém zákroku na viscerálním nervovém systému nebo u pacientů s tendencí ke krvácení do gastrointestinálního traktu hrozí riziko krvácení způsobené změnami toku krve.
U pacientů s umělou ventilací byl pozorován vzestup hypoxémie, připisovaný zvýšené cirkulaci i v málo ventilovaných alveolárních oblastech (tvorba plicních „shuntů“).
(cs)
|