| salt:hasText
| - Dávka musí být individuálně přizpůsobena. Rychlost infuze závisí na závažnosti šoku, odpovědi pacienta na léčbu a případném výskytu nežádoucích reakcí. U každého pacienta musí být požadovaného hemodynamického účinku dosaženo individuální titrací dávky. Nesmí se zanedbat ani ostatní potřebná opatření, jako je přiměřená substituce objemu a přesné monitorování elektrolytové rovnováhy.
Ze zkušenosti je známo, že u pacientů, kteří odpovídají na mírnou podporu oběhových funkcí dostatečně, může být léčba zahájena dávkami 2-5 ug/kg tělesné hmotnosti za minutu. U pacientů v závažnějším stavu lze začít dávkou 5 ug/kg tělesné hmotnosti za minutu a v případě potřeby může být dávka postupně zvyšována (např. každých 15 až 30 minut) o 5-10 ug/kg tělesné hmotnosti za minutu až do 20-50 ug/kg tělesné hmotnosti za minutu. Většina pacientů odpovídá na dávky nižší než 20 ug/kg tělesné hmotnosti za minutu. Dávky větší než 20 ug/kg tělesné hmotnosti za minutu mohou být doprovázeny snížením průtoku krve ledvinami. V případě pokročilého oběhového selhání se podává infuze přípravku Dopamin v dávkách větších než 50 ug/kg tělesné hmotnosti za minutu. Pokud je třeba podávat dávky vyšší než 50 ug/kg tělesné hmotnosti za minutu, je nutné přesně sledovat diurézu. Dojde-li k poklesu diurézy, snížíme rychlost infuze s dopaminem.
Pro podávání nízkých dávek dopaminu je určen Dopamin Admeda 50. Dopamin Admeda 200 je vhodný pro všechna rozmezí dávkování.
Pokud není vhodné podání většího objemu tekutiny, je lépe podávat Dopamin s vyšší koncentrací než zvyšovat rychlost infuze s nižší koncentací látky.
U dětí nejsou dosud dostatečné zkušenosti, aby mohlo být navrženo příslušné dávkování.
Tabulky uvádějící rychlost infuze pro různá dávkování při různých úvodních koncentracích:
Dávkování pro infuzní pumpy
Je-li jedna ampule přípravku Dopamin Admeda 50 zředěna v 50 ml roztoku pro infuzi, pak 1 ml tohoto roztoku obsahuje 1000 ug dopaminu hydrochloridu.
Dávka
50 kg t.hm
70 kg t.hm.
90 kg t.hm.
2 µg/kg t.hm./min
6 ml/h
8,4 ml/h
10,8 ml/h
5 µg/kg t.hm./min
15 ml/h
21 ml/h
27 ml/h
10 µg/kg t.hm./min
30 ml/h
42 ml/h
54 ml/h
20 µg/kg t.hm./min
60 ml/h
84 ml/h
108 ml/h
Je-li jedna ampule přípravku Dopamin Admeda 200 zředěna v 50 ml roztoku pro infuzi, pak 1 ml tohoto roztoku obsahuje 4000 ug dopaminu hydrochloridu.
Dávka
50 kg t.hm
70 kg t.hm.
90 kg t.hm.
2 µg/kg t.hm./min.
1,5 ml/h
2,1 ml/h
2,7 ml/h
5 µg/kg t.hm./min
3,75 ml/h
5,25 ml/h
6,75 ml/h
10 µg/kg t.hm./min
7,5 ml/h
10,5 ml/h
13,5 ml/h
20 µg/kg t.hm./min
15 ml/h
21 ml/h
27 ml/h
50 µg/kg t.hm./min
37,5 ml/h
52,5 ml/h
67,5 ml/h
Dávkování při kontinuální infuzi
Je-li jedna ampule přípravku Dopamin Admeda 50 zředěna v 500 ml roztoku pro infuzi, pak 1 ml tohoto roztoku obsahuje 100 ug dopaminu hydrochloridu.
Dávka
50 kg t.hm.
70 kg t.hm.
90 kg t.hm.
2 µg/kg t.hm./min
60 ml/h�(20 kapek/min)
84 ml/h�(28 kapek/min)
108 ml/h�(36 kapek/min)
5 µg/kg t.hm./min
150 ml/h�(50 kapek/min)
210 ml/h�(70 kapek/min)
270 ml/h�(90 kapek/min)
10 µg/kg t.hm./min
300 ml/h
420 ml/h
540 ml/h
20 µg/kg t.hm./min
600 ml/h
840 ml/h
1080 ml/h
Je-li jedna ampule přípravku Dopamin Admeda 200 zředěna v 500 ml roztoku pro infuzi, pak 1 ml tohoto roztoku obsahuje 400 ug dopaminu hydrochloridu.
Dávka
50 kg t.hm.
70 kg t.hm.
90 kg t.hm.
2 µg/kg t.hm./min
15 ml/h�(5 kapek/min)
21 ml/h�(7 kapek/min)
27 ml/h�(9 kapek/min)
5 µg/kg t.hm./min
37,5 ml/h�(12,5 kapky/min)
52,5 ml/h�(17,5 kapky/min)
67,5 ml/h�(22,5 kapky/min)
10 µg/kg t.hm./min
75 ml/h�(25 kapek/min)
105 ml/h�(35 kapek/min)
135 ml/h�(45 kapek/min)
20 µg/kg t.hm./min
150 ml/h�(50 kapek/min)
210 ml/h�(70 kapek/min)
270 ml/h�(90 kapek/min)
50 µg/kg t.hm./min
375 ml/h
525 ml/h
675 ml/h
U somnolentních pacientů nebo pacientů v komatu musí být zajištěno volné dýchání vzhledem k možnému riziku aspirace. Substituce krevního objemu má předcházet podání dopaminu.
Jakékoliv zvýšení dávky je kontraindikováno, jakmile se objeví výrazné zrychlení tepu nebo arytmie. Délka léčby závisí na průběhu onemocnění a je určována lékařem. Léčba má být ukončována postupně, nemá být náhle přerušena.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)